Atención sanitaria para personas trans en Sudáfrica

La Alteration of Sex Description and Sex Status Act 49 of 2003 permite modificar el sexo en los registros tras un tratamiento médico o en el caso de personas intersexuales.

Marco jurídico

La Alteration of Sex Description and Sex Status Act 49 of 2003 permite modificar el sexo en los registros tras un tratamiento médico o en el caso de personas intersexuales. Sudáfrica cuenta además con una Constitución sólida que prohíbe la discriminación por razón de sexo y orientación sexual.

Atención clínica

La atención sanitaria para personas trans en el sistema público es limitada y está concentrada en un puñado de grandes hospitales (Pretoria, Ciudad del Cabo y Johannesburgo). Los tiempos de espera son largos y la calidad varía.

El procedimiento

La solicitud se tramita a través del Ministerio del Interior. La persona solicitante debe presentar informes de dos médicos sobre el tratamiento. La ley no exige una operación de los órganos sexuales; un tratamiento hormonal puede ser suficiente. En la práctica, las personas solicitantes se quejan de que algunos funcionarios siguen exigiendo pruebas de una operación y de que los procedimientos pueden prolongarse durante años. No existe un sistema basado en la autodeterminación.

Atención pública y privada

El centro público más conocido es la clínica para personas trans del hospital Groote Schuur de Ciudad del Cabo, fundada en 2009. También ofrecen atención el Steve Biko Academic Hospital de Pretoria y el hospital Chris Hani Baragwanath, cerca de Johannesburgo. El número de operaciones al año es reducido, por lo que la lista de espera para una operación en el sistema público abarca muchos años. Quienes pueden permitírselo recurren a clínicas privadas; las aseguradoras privadas a menudo no cubren el tratamiento.

Directrices

La Southern African HIV Clinicians Society publicó en 2021 unas directrices para la atención afirmativa de género en el África austral. Estas siguen el modelo afirmativo y se ajustan a los estándares de WPATH. En Sudáfrica no se ha realizado una evaluación sistemática independiente de la evidencia, como en Finlandia, Suecia e Inglaterra. En wpath.nl se explica qué es WPATH y cómo elabora sus estándares; las objeciones de fondo se encuentran en las críticas a la versión 8 de los Standards of Care. El debate sobre el tratamiento de menores lo protagonizan principalmente médicos y padres que hacen referencia a la Cass Review. Consulta otros países en políticas por país.