Críticas a los Standards of Care versión 8 de WPATH

Los Standards of Care versión 8 (2022) de WPATH son la guía internacional para la atención de personas transgénero y de género diverso.

Contenido de SOC-8

Los Standards of Care versión 8 (2022) de WPATH son la guía internacional para la atención de personas transgénero y de género diverso. SOC-8 introdujo, entre otros cambios, modificaciones en los capítulos sobre adolescentes, eunucos y personas no binarias. La primera versión de los Standards of Care data de 1979.

Críticas a la metodología

La Cass Review británica y posteriores revisiones sistemáticas concluyeron que las recomendaciones de SOC-8 no siempre están respaldadas por pruebas de calidad suficiente. La base metodológica de las recomendaciones fue objeto de litigios en Estados Unidos; en 2024 salieron a la luz con ello documentos internos de WPATH.

Los WPATH Files (2024)

En marzo de 2024, Environmental Progress publicó los WPATH Files: mensajes internos filtrados y un vídeo de miembros de WPATH. En ellos, algunos miembros expresaron su preocupación por la base empírica, por si los jóvenes pueden comprender plenamente aquello a lo que dan su consentimiento y por la seguridad de los pacientes. La presión política sobre los límites de edad no se desprendió de esta filtración, sino de documentos judiciales; véase más abajo. WPATH rechazó muchas de las interpretaciones de los documentos. Se ofrece una explicación de la filtración en transtijd.nl.

Supresión de los límites de edad

SOC-8 se publicó en septiembre de 2022. El 15 de septiembre se publicó una corrección que eliminó los pasajes sobre las edades mínimas para el tratamiento médico y quirúrgico de adolescentes. En 2024 se hicieron públicos documentos del litigio estadounidense Boe contra Marshall, relativo a la prohibición en Alabama de los tratamientos hormonales y quirúrgicos para menores. Según esos documentos, Rachel Levine, entonces assistant secretary for health, presionó para que se eliminaran. Un correo electrónico citado menciona el temor de que las edades inferiores a los dieciocho años condujeran a una «legislación devastadora». También se afirma que la American Academy of Pediatrics habría amenazado con no respaldar la guía. Esta interpretación procede de un informe pericial presentado por la parte que defiende la prohibición.

Las revisiones subyacentes

En 2018, WPATH encargó a Johns Hopkins University la realización de revisiones sistemáticas. Según los mismos documentos judiciales, de los que informó, entre otros, The Economist, la dirección de WPATH intervino en su elaboración y publicación. Los investigadores de la Universidad de York evaluaron para la Cass Review 23 guías publicadas entre 1998 y 2022 mediante el instrumento AGREE II. Solo se recomendó utilizar las guías finlandesa y sueca. SOC-8 y la guía de la Endocrine Society obtuvieron una puntuación baja.

Qué hicieron otras instituciones

Finlandia ya se había desmarcado en junio de 2020 de la versión anterior de SOC-8 y convirtió la psicoterapia en el primer tratamiento. La Socialstyrelsen sueca concluyó en febrero de 2022 que, por el momento, los riesgos del tratamiento hormonal en menores son mayores que sus posibles beneficios. La OMS limitó su propia guía en 2024 a los adultos, porque las pruebas sobre niños y adolescentes son limitadas y variables. Organizaciones de defensa de derechos como ILGA-Europe y TGEU siguen citando la guía de WPATH como consenso médico. En marzo de 2026, en Estados Unidos, una presidenta de sección de la asociación de ginecólogos ACOG dimitió tras criticar las guías de WPATH. Véanse también SOC-8 en la cronología, la Cass Review y la guía de la Endocrine Society.

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