Dinamarca (2023)
Desde 2016, a Dinamarca oferece, em todo o país, aconselhamento, avaliação e tratamento para menores com desconforto em relação ao género. O atendimento é realizado pela Sexologisk Klinik e por departamentos do Rigshospitalet e do Bispebjerg Hospital, em Copenhague. Em 3 de julho de 2023, profissionais dessa equipa descreveram na Ugeskrift for Læger, a revista da Associação Médica Dinamarquesa, como esse atendimento se desenvolveu.
O artigo principal sobre o tema é Cuidados de género na Dinamarca.
O que o artigo aborda
O número de encaminhamentos aumentou de 97 em 2016 para 352 em 2022; 70% envolviam jovens registados à nascença como raparigas, com idades entre 11 e 18 anos. Segundo os autores, isso, assim como na Suécia e na Finlândia, levou a uma abordagem mais cautelosa: o tratamento hormonal é oferecido a muito menos jovens do que antes. Na decisão, a duração do desconforto em relação ao género e a situação psicossocial têm grande peso. Quem não cumpre os critérios recebe a oferta de acompanhamento psicológico. Em princípio, as cirurgias não são realizadas antes dos 18 anos.
Como é feita a avaliação
Os autores são Mette Vinther Hansen, Annamaria Giraldi, Katharina Maria Main, Jonas Vrublovsky Tingsgård e Mette Ewers Haahr. Eles descrevem três percursos: um acompanhamento expectante para crianças pequenas, um percurso de reflexão para jovens que naquele momento não cumprem os critérios para tratamento e um percurso regular de avaliação para jovens cujo desconforto em relação ao género começou na infância e cuja situação é estável. O percurso regular inclui pelo menos cinco consultas na Sexologisk Klinik, uma avaliação psiquiátrica e uma sessão de orientação sobre hormonas. Bloqueadores da puberdade podem ser administrados a partir do estádio II até ao estádio III de Tanner. Um desconforto em relação ao género de curta duração ou uma situação psicossocial instável são motivos para não iniciar o tratamento hormonal.
Incertezas apontadas pelos autores
O artigo aponta grandes diferenças entre os países quanto à presença de problemas psiquiátricos associados: 75% na Finlândia contra 33% nos Países Baixos. Os diagnósticos mencionados com mais frequência são depressão, ansiedade, autismo e TDAH. Os autores mencionam relatos de jovens e adultos que se arrependem de alterações físicas permanentes causadas por hormonas e constatam que não há um registo sistemático da frequência com que um tratamento é interrompido. Faltam sobretudo dados de longo prazo para jovens cujo desconforto em relação ao género surgiu após o início da puberdade. Eles defendem uma oferta que possa ser adaptada e a cooperação internacional. A orientação semelhante dos países vizinhos está neste arquivo em Finlândia (2020) e no relatório do SBU sobre a Suécia.
Porque está neste arquivo
Não se trata de uma proibição nem de uma limitação a estudos clínicos pela Autoridade de Saúde Dinamarquesa, mas de uma prática mais cautelosa dentro da oferta existente. Consulte também a visão geral das políticas por país e a página sobre jovens.