TDAH e pessoas transgénero

Diversos estudos, incluindo o de Warrier e colaboradores (2020), relatam uma prevalência mais elevada de diagnósticos de TDAH entre pessoas transgénero em comparação com controlos cisgénero.
O que se sabe
Diversos estudos, incluindo o de Warrier e colaboradores (2020), relatam uma prevalência mais elevada de diagnósticos de TDAH entre pessoas transgénero em comparação com controlos cisgénero. Os mecanismos exatos são desconhecidos; entre os possíveis fatores estão uma vulnerabilidade genética partilhada, fatores de stress ambientais e sobreposição diagnóstica.
Atenção clínica
No caso de jovens com disforia de género, tem sido chamada internacionalmente a atenção para a coexistência de TDAH, uma vez que a impulsividade e a orientação para o curto prazo podem influenciar a tomada de decisões sobre tratamentos de grande impacto. Por isso, recomenda-se uma avaliação diagnóstica aprofundada.
Dados das clínicas
Esta associação também foi observada em clínicas para jovens. Em 2015, investigadores finlandeses descreveram o primeiro grupo de adolescentes a recorrer à clínica de género de Tampere: três quartos já tinham recebido tratamento psiquiátrico por problemas não relacionados com a disforia de género. A Cass Review concluiu que a neurodivergência, incluindo o TDAH e o autismo, era muito mais frequente entre os pacientes ingleses do que entre os seus pares da mesma idade. A frequência exata do TDAH varia entre estudos, porque as clínicas não o avaliam da mesma forma. O que a investigação revela sobre a associação entre o TDAH e a disforia de género está explicado em genderautisme.nl.
Porque é importante
O TDAH está associado a impulsividade, dificuldade em planear e uma forte orientação para o aqui e agora. Os jovens com TDAH podem concentrar-se intensa e prolongadamente num único assunto e têm mais dificuldade em avaliar as consequências a longo prazo. No caso de um tratamento com efeitos permanentes sobre a fertilidade e o corpo, isto é particularmente relevante. Além disso, o TDAH ocorre frequentemente em conjunto com ansiedade, tristeza persistente e dificuldades no relacionamento com os pares, fatores que podem reforçar a sensação de não pertencer.
O que os pais podem fazer
Durante a avaliação inicial, pergunte expressamente se serão avaliados o TDAH e outros problemas do desenvolvimento, e informe se o seu filho já tem um diagnóstico ou toma medicação. Uma boa avaliação identifica quando começou o mal-estar e de que forma se relaciona com outras dificuldades. Um tratamento de TDAH já existente não tem de esperar pelo resultado do processo relacionado com a identidade de género. Consulte também autismo e pessoas transgénero e o guia para pais preocupados.
Fontes
Warrier, V., Greenberg, D.M., Weir, E., et al. (2020). Elevated rates of autism, other neurodevelopmental and psychiatric diagnoses, and autistic traits in transgender and gender-diverse individuals. Nature Communications, 11, 3959. doi:10.1038/s41467-020-17794-1
Cass, H. (2024). Independent Review of Gender Identity Services for Children and Young People: Final Report. cass.independent-review.uk