Finlândia (2020)

Em 11 de junho de 2020, o Conselho Finlandês para as Escolhas em Saúde (COHERE, em finlandês PALKO) aprovou uma recomendação sobre métodos de tratamento médico da disforia de género em menores. O conselho trabalha em conjunto com o Ministério dos Assuntos Sociais e da Saúde da Finlândia e emite pareceres sobre os cuidados abrangidos pelo sistema público de saúde. A recomendação data, portanto, de 2020, e não de 2023.

O artigo principal sobre este tema é Cuidados de saúde relacionados com o género na Finlândia.

O que estabelece

O apoio psicossocial surge em primeiro lugar e deve estar disponível perto de casa, complementado, se necessário, por tratamento psiquiátrico e psicoterapia. O diagnóstico e o tratamento médico estão concentrados nos hospitais universitários de Helsínquia e Tampere. O bloqueio da puberdade pode ser iniciado caso a caso, após uma avaliação e um diagnóstico cuidadosos. Antes dos 18 anos, as hormonas que alteram as características sexuais só devem ser consideradas quando a identidade é persistente e causa uma disforia grave. A cirurgia não faz parte do tratamento de menores.

Contexto e âmbito

No mesmo dia, o conselho aprovou três recomendações: uma sobre adultos com uma identidade transgénero, uma sobre adultos com uma identidade não binária e uma sobre menores. A recomendação sobre menores esclarece a divisão de responsabilidades entre os cuidados prestados perto de casa e os dois centros especializados. Segundo o conselho, o apoio psicossocial deve ser disponibilizado nos serviços de saúde escolar e estudantil e nos cuidados de saúde primários, que devem dispor de conhecimentos especializados suficientes. As crianças que ainda não chegaram à puberdade e apresentam queixas graves persistentes podem ser encaminhadas para uma consulta num dos centros; o apoio continuado permanece, contudo, uma responsabilidade da sua própria região. Além do bloqueio da puberdade, a recomendação também menciona a supressão da menstruação como possibilidade médica.

Problemas psiquiátricos e consentimento

Uma parte importante diz respeito aos jovens que também apresentam outros problemas psiquiátricos. Esses problemas devem ser tratados primeiro na própria região. Segundo o conselho, não é possível tirar conclusões sobre a estabilidade da identidade de género enquanto uma perturbação psiquiátrica impedir o desenvolvimento. Pode ser ponderada uma avaliação de género se essa necessidade persistir depois de os outros problemas desaparecerem e de o desenvolvimento voltar a decorrer normalmente. Um estudo finlandês posterior sobre o historial psiquiátrico de pessoas que reverteram a sua transição encontra-se na página sobre o estudo finlandês sobre destransição. Além disso, no caso das hormonas, o jovem deve ser capaz de compreender o significado dos tratamentos irreversíveis e as vantagens e desvantagens de uma terapia hormonal para toda a vida. O início e o acompanhamento do tratamento hormonal continuam reservados aos dois centros universitários. Os passos posteriores nos países vizinhos encontram-se neste arquivo em Dinamarca (2023) e no relatório do SBU da Suécia.

Por que motivo está neste arquivo

O conselho constata que os dados de investigação são limitados e pede mais conhecimento sobre os efeitos, as desvantagens e o arrependimento. A recomendação é frequentemente mencionada no debate científico e em sínteses das políticas por país.