Tweede Kamer — Kamervragen Dutch Approach (2023)

Op 27 maart 2023 stelden de Kamerleden Pouw-Verweij (JA21) en Van der Plas (BBB) schriftelijke vragen aan de minister van VWS over de toenemende kritiek op de Dutch Approach in de transgenderzorg voor minderjarigen. Aanleiding was een artikel in de Volkskrant. Minister Kuipers beantwoordde de vragen op 9 mei 2023.

Wat erin staat

De vragenstellers wijzen op het oordeel van de Zweedse gezondheidsautoriteit dat de risico's van hormoonbehandeling bij minderjarigen op dit moment zwaarder wegen dan de mogelijke voordelen, en op de Britse NICE-reviews die het bewijs als van zeer lage zekerheid beoordelen. Zij vragen of de Nederlandse aanpak nog voldoet aan de stand van wetenschap en praktijk en of een onafhankelijke systematische review mogelijk is.

Het antwoord

De minister antwoordt dat het aan de veldpartijen is om in standaarden en richtlijnen vast te leggen wat goede zorg is, en dat hij niet over de medische inhoud gaat. Hij verwijst naar de lopende evaluatie van de Kwaliteitsstandaard Transgenderzorg Somatisch. Volgens de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd waren er geen signalen over onveilige transgenderzorg. De vragen horen bij het debat over het Dutch Protocol en bij de Nederlandse ontwikkelingen.

Meer uit de vragen en antwoorden

Het gaat om negentien vragen. Het artikel in de Volkskrant verscheen op 24 februari 2023 en beschreef hoe de eerst geprezen Nederlandse behandeling van transgender jongeren steeds meer kritiek kreeg. Naast Zweden en Engeland komen in de vragen en antwoorden ook Finland, de herziening van de Duitse richtlijn, een nieuwe richtlijn in Nieuw-Zeeland en versie 8 van de Standards of Care van WPATH aan bod. De minister meldt dat de evaluatie van de kwaliteitsstandaard wordt uitgevoerd door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten en wordt gefinancierd via ZonMw. Een onafhankelijke systematische review door het Zorginstituut is volgens hem niet aan de orde. Hij wijst op lopend onderzoek van het Amsterdam UMC en het Radboudumc naar de bredere groep jongeren met genderdysforie. Over spijt haalt hij een studie van Wiepjes en collega's uit 2018 aan: 0,6 procent van de transvrouwen en 0,3 procent van de transmannen had spijt van het verwijderen van de geslachtsklieren. De antwoorden zijn op 11 mei 2023 gepubliceerd.

Wat er daarna gebeurde

Een jaar later kwam het onderwerp terug in de Kamer, na het eindrapport van de Cass Review. De reactie van het kabinet staat in de Kamerbrief van juni 2024. De buitenlandse beoordelingen waarop de vragenstellers zich beroepen zijn in dit archief te vinden bij het SBU-rapport uit Zweden en de NICE-review uit het Verenigd Koninkrijk.