Trans und psychische Gesundheit

Trans Personen berichten häufiger über Depressionen, Angststörungen, Autismus, ADHS, Essstörungen und Suizidalität als vergleichbare cisgeschlechtliche Kontrollgruppen.

Erhöhte Prävalenz

Trans Personen berichten häufiger über Depressionen, Angststörungen, Autismus, ADHS, Essstörungen und Suizidalität als cisgeschlechtliche Kontrollgruppen. Das Modell des „Minderheitenstresses“ erklärt einen Teil davon durch Diskriminierung, Isolation und innere Konflikte.

Auswirkungen der Transition

Forschungen zeigen, dass eine Transition bei vielen trans Personen die Beschwerden durch Geschlechtsdysphorie verringert, komorbide Erkrankungen jedoch nicht automatisch beseitigt. Die niederländische Kohortenstudie von Wiepjes (2020) zeigte, dass das Risiko eines Suizidtodes auch nach einer Transition erhöht bleibt.

Implikationen für die Versorgung

Internationale Leitlinien weisen auf die Bedeutung einer integrierten psychischen Gesundheitsversorgung zusätzlich zur medizinischen Transition hin. Dadurch wird verhindert, dass zugrunde liegende Probleme unbehandelt bleiben, und Unterstützung bei der umfassenderen Identitätsentwicklung geboten.

Was war zuerst da?

Das Minderheitenstressmodell geht davon aus, dass psychische Beschwerden durch Ablehnung und Diskriminierung verursacht werden. Das erklärt einen Teil, aber nicht alles. Bei vielen Jugendlichen, die sich in den letzten Jahren vorstellen, bestanden die psychischen Probleme bereits, bevor das Unbehagen bezüglich des Geschlechts begann. Finnische Forschende beschrieben dies 2015: Drei Viertel der Jugendlichen in ihrer Klinik waren zuvor bereits in psychiatrischer Behandlung gewesen. In diesem Fall kann das Unbehagen am eigenen Körper auch ein Ausdruck zugrunde liegender Probleme sein. Siehe zum Beispiel Zwangsstörung und trans.

Was Langzeitstudien zeigen

Die schwedische Studie von Dhejne aus dem Jahr 2011 begleitete operierte trans Personen dreißig Jahre lang und stellte eine deutlich höhere Suizidsterblichkeit als in der Allgemeinbevölkerung fest. Die Amsterdamer Studie von Wiepjes ergab, dass das Risiko im Verlauf der Behandlung ungefähr gleich blieb. Eine schwedische Studie aus dem Jahr 2019, die eine Verbesserung nach Operationen meldete, wurde ein Jahr später korrigiert; siehe Bränström 2019. Die Forschung schließt nicht aus, dass eine Transition Menschen hilft, beweist dies aber ebenso wenig. Was die Kohortenstudien über Beschwerden zeigen, die nach einer Transition fortbestehen, steht auf genderellende.nl.

Für Menschen, die Hilfe suchen

Psychische Beschwerden verdienen eine eigene Behandlung, unabhängig davon, wie jemand über eine Transition denkt. Wer sich niedergeschlagen oder ängstlich fühlt, kann sich an die Hausarztpraxis wenden und muss dafür nicht auf einen Platz in einer Genderklinik warten. Denken Sie an Suizid oder machen Sie sich Sorgen um jemanden? Rufen Sie die Stiftung 113 Zelfmoordpreventie unter 0800-0113 an oder chatten Sie über 113.nl. Siehe auch Depression und trans, Autismus und trans sowie psychologische Begleitung.