Krebsrisiko bei Hormontherapie

Die niederländische Kohortenstudie von De Blok und Kollegen (2019, BMJ) untersuchte die Brustkrebsinzidenz bei mehr als zweitausend trans Frauen, die eine feminisierende Hormontherapie erhielten.

Brustkrebs bei trans Frauen

Die niederländische Kohortenstudie von De Blok und Kollegen (2019, BMJ) untersuchte die Brustkrebsinzidenz bei mehr als zweitausend trans Frauen, die eine feminisierende Hormontherapie erhielten. Die Inzidenz war höher als bei cis Männern, aber niedriger als bei cis Frauen. Meist handelte es sich um hormonrezeptorpositive Tumoren.

Brustkrebs bei trans Männern

Bei trans Männern ohne Mastektomie bleibt das Brustkrebsrisiko bestehen, solange Brustgewebe vorhanden ist. Bei trans Männern, die sich einer Mastektomie unterziehen, bleibt ein verbleibendes, niedrigeres Risiko bestehen, vergleichbar mit dem nach einer prophylaktischen Mastektomie.

Andere Krebsarten

Für andere Krebsarten (Prostata, Gebärmutterhalskrebs bei erhaltenem Gebärmutterhals, Eierstöcke) ist weitere Forschung erforderlich. Internationale Leitlinien empfehlen, die Krebsfrüherkennung an den vorhandenen Organen und dem Hormonprofil auszurichten.

Die Zahlen aus Amsterdam

In der Studie von De Blok wurden unter 2.260 trans Frauen fünfzehn Fälle von invasivem Brustkrebs festgestellt. Das sind mehrere Dutzend Mal mehr als bei Männern erwartet wird und etwa ein Drittel der Zahl, die bei Frauen erwartet wird. Die Tumoren entstanden nach einer vergleichsweise kurzen Behandlungsdauer. Unter 1.229 trans Männern wurden vier Fälle festgestellt, weniger als bei Frauen erwartet wird. Eine Erläuterung der Zahlen zu Östrogen und Brustkrebs finden Sie auf genderrisico.nl.

Prostata und Meningeom

Die Prostata bleibt bei einer Vaginoplastik erhalten. Prostatakrebs tritt bei trans Frauen seltener auf als bei Männern, wahrscheinlich weil Testosteron unterdrückt wird, ist aber nicht ausgeschlossen. Der Wirkstoff Cyproteronacetat steht bei langfristiger Anwendung in höheren Dosierungen mit Meningeomen in Zusammenhang, meist gutartigen Tumoren der Hirnhaut. Die Europäische Arzneimittel-Agentur schränkte die Anwendung des Wirkstoffs deshalb 2020 ein.

Krebsvorsorge

Die Einladungen zur Brustkrebs- und Gebärmutterhalskrebsvorsorge werden auf Grundlage des Geschlechts im Melderegister verschickt. Ein trans Mann, der als Mann eingetragen ist, aber noch einen Gebärmutterhals oder Brustgewebe hat, erhält keine Einladung und muss sich selbst anmelden. Eine trans Frau, die als Frau eingetragen ist, wird zur Brustkrebsuntersuchung eingeladen. Besprechen Sie mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt, welche Untersuchungen in Ihrer Situation erforderlich sind. Siehe Mastektomie, Östrogen und Hormontherapie.