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Épilation laser dans le cadre d’une transition

Épilation laser de la peau à l’aide d’une pièce à main
Photo : Amaregenmed, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Lors de l’épilation laser, la mélanine présente dans la racine du poil absorbe une lumière d’une longueur d’onde spécifique.

Fonctionnement

Lors de l’épilation laser, la mélanine présente dans la racine du poil absorbe une lumière d’une longueur d’onde spécifique. La chaleur endommage le follicule pileux, ce qui réduit la croissance des poils. La méthode est surtout efficace sur les poils foncés et les peaux claires ; elle l’est moins sur les poils clairs ou gris.

Déroulement du traitement

Une épilation efficace de la barbe nécessite plusieurs séances — généralement huit à douze — réparties sur une à deux années, car seuls les poils en phase active de croissance réagissent. Le résultat est une réduction importante, mais rarement complète, de la pilosité ; pour une élimination définitive, on utilise souvent en complément l’électrolyse.

Avant une chirurgie génitale

Lors de la préparation d’une vaginoplastie utilisant la peau du scrotum ou du périnée, l’épilation complète de la peau destinée à être transplantée est indispensable afin d’éviter la pousse de poils dans la néovagin. Elle est généralement réalisée par électrolyse, parfois en association avec le laser.

Remboursement aux Pays-Bas

L’épilation de la barbe peut, sous certaines conditions, être prise en charge par l’assurance maladie de base en cas de dysphorie de genre diagnostiquée. Les conditions et le nombre de séances remboursées varient selon l’assureur.

Types d’appareils

Les cliniques utilisent différents types de lasers. Le laser alexandrite et le laser diode sont les plus utilisés sur les peaux claires. Le laser Nd:YAG pénètre plus profondément et est plus sûr sur les peaux foncées. Les lampes flash, connues sous le nom d’IPL, ne sont pas des lasers et agissent de manière moins ciblée. Le traitement est officiellement désigné comme une réduction durable de la pilosité ; seule l’électrolyse peut être qualifiée d’élimination définitive.

Effets secondaires

Après un traitement, la peau reste rouge et sensible pendant quelques jours. Des brûlures, des cloques et des taches claires ou foncées persistantes peuvent apparaître, en particulier sur une peau mate ou bronzée et lorsque les paramètres de l’appareil sont mal réglés. Dans de rares cas, la pilosité augmente au contraire dans la zone traitée. Évitez le soleil avant et après le traitement et faites réaliser celui-ci dans une clinique sous la supervision d’un médecin.

Ordre et planification

Comme le laser n’agit que sur les poils foncés, il est conseillé de commencer avant que la barbe ne devienne grise. De nombreuses femmes trans font d’abord traiter la majeure partie de leur barbe au laser, puis les poils clairs restants par électrolyse. Les hormones ne font pas disparaître la barbe ; voir œstrogènes. La préparation à une intervention est présentée dans la rubrique consacrée à la vaginoplastie, et le remboursement dans celle consacrée à l’assurance maladie et aux soins liés au genre.

Sources

Coleman, E., Radix, A.E., Bouman, W.P., et al. (2022). Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. International Journal of Transgender Health, 23(sup1), S1–S259. doi:10.1080/26895269.2022.2100644

Hembree, W.C., Cohen-Kettenis, P.T., Gooren, L., et al. (2017). Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(11), 3869–3903. doi:10.1210/jc.2017-01658