NICE

Le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) est l’institut britannique qui élabore des recommandations et des avis pour les systèmes de santé et de protection sociale en Angleterre. Il évalue les traitements en fonction de leur efficacité et de leur rapport coût-efficacité.

L’article principal consacré à ce sujet est Les soins liés au genre au Royaume-Uni.

Ce que l’on y trouve

Le site propose des recommandations, des normes de qualité, des évaluations de médicaments ainsi que des explications sur le fonctionnement de l’institut.

Pourquoi cette source figure dans la liste

À la demande de NHS England, le NICE a réalisé en 2020 deux revues des données probantes : l’une sur les bloqueurs de puberté et l’autre sur les hormones d’affirmation de genre chez les enfants et les adolescents présentant une dysphorie de genre. Toutes deux ont conclu que la qualité des données disponibles était très faible. Ces revues ont été utilisées par la Cass Review. Il ne s’agit pas de recommandations du NICE ; elles ne figurent donc pas parmi les recommandations habituelles du site, mais ont été publiées avec les documents de la Cass Review.

Historique et fonctionnement

Le NICE a été créé en avril 1999 sous le nom de National Institute for Clinical Excellence. Il porte son nom actuel depuis 2013, lorsque l’institut a également reçu des compétences dans le domaine de la protection sociale. Il s’agit d’un organisme public exécutif rattaché au ministère britannique de la Santé et de la Protection sociale. L’autorité du NICE s’exerce directement en Angleterre ; le pays de Galles et l’Irlande du Nord tiennent compte de ses avis dans leurs propres décisions. L’institut publie quatre types d’avis : des évaluations des technologies médicales et des médicaments, des recommandations cliniques, des avis de santé publique et des avis en matière de protection sociale. Pour évaluer les coûts, le NICE utilise les années de vie gagnées en bonne santé. Depuis 1999, la fourchette retenue était de 20 000 à 30 000 livres par année gagnée. Depuis avril 2026, elle est de 25 000 à 35 000 livres.

Place des revues dans le débat

Les deux revues des données probantes sur les soins liés au genre constituaient une première étape. La Cass Review a ensuite demandé à l’University of York de réaliser sept revues systématiques, publiées dans la revue Archives of Disease in Childhood ; voir le profil de l’University of York. Ensemble, elles ont servi de fondement à la décision de NHS England de ne plus prescrire systématiquement de bloqueurs de puberté. Les documents de la Cass Review sont conservés par les archives nationales britanniques ; voir les UK National Archives.

Comment évaluer cette source

Le NICE fait autorité. Pour les soins liés au genre, il est important de comprendre ce qu’une revue des données probantes permet ou non d’affirmer. Conclure que les données sont de très faible qualité signifie que les études fournissent peu de certitudes quant à l’effet du traitement. La manière dont les données sont évaluées est expliquée dans la pyramide des données probantes dans les soins liés au genre. Cela ne signifie pas qu’il a été démontré qu’un traitement est inefficace ou nocif.