Socialstyrelsen (Suède)
Socialstyrelsen est le Conseil national suédois de la santé et du bien-être, une agence gouvernementale qui élabore notamment des documents de référence et des recommandations nationales pour les soins.
L’article principal sur ce sujet est Les soins liés au genre en Suède.
Ce que l’on y trouve
Le site contient des réglementations, des statistiques et des documents de référence. Le document consacré aux soins des enfants et des adolescents souffrant de dysphorie de genre est une révision d’une publication de 2015. Le chapitre sur les traitements hormonaux a été publié en février 2022, et la version entièrement révisée en décembre 2022.
Pourquoi cette source figure sur cette liste
Socialstyrelsen a conclu que les données scientifiques étaient insuffisantes pour évaluer les effets des bloqueurs de puberté et des hormones chez les mineurs, notamment sur la base d’un rapport du SBU. Selon les recommandations, ces traitements devraient être proposés dans le cadre de la recherche et, en dehors de celui-ci, uniquement dans des cas exceptionnels. La Suède a ainsi adopté une approche plus prudente qu’auparavant. L’hôpital Karolinska avait déjà adapté sa propre politique en 2021 : voir Karolinska 2021. Voir également le protocole néerlandais et les politiques par pays.
Le document de référence de décembre 2022
Le document est intitulé Vård av barn och ungdomar med könsdysfori et a été publié le 16 décembre 2022 en tant que document national de référence contenant des recommandations destinées aux professionnels et aux responsables des établissements. Il est accompagné de recommandations concernant la recherche et les traitements, de supports d’information pour les jeunes et leurs proches, ainsi que d’une liste de questions et réponses. Socialstyrelsen considère que de bons soins psychosociaux constituent la base de la prise en charge. L’offre comprend également des aides telles que l’orthophonie et l’accompagnement sexologique. La page de publication précise que les traitements par bloqueurs de puberté et hormones d’affirmation de genre restent possibles après une évaluation individuelle, de préférence dans le cadre de la recherche.
Les raisons de cette prudence
Socialstyrelsen avance trois raisons pour justifier des recommandations plus prudentes. La première est l’augmentation du nombre de jeunes recevant ce diagnostic. La deuxième est que des cas de détransition médicale chez de jeunes adultes ont été documentés. La troisième est que l’utilité, les risques et les effets à long terme des traitements n’ont pas été établis scientifiquement. Cette dernière conclusion s’appuie sur une revue de la littérature réalisée par le SBU, l’organisme suédois chargé d’évaluer les méthodes médicales et sociales. Pour en savoir plus sur les traitements eux-mêmes, voir les bloqueurs de puberté, et sur la valeur de ce type de revue, les revues systématiques dans les soins liés au genre.
Organisation des soins et utilisation de la source
Depuis janvier 2024, les soins destinés à ce groupe sont considérés en Suède comme des soins hautement spécialisés à l’échelle nationale. Ils sont assurés par trois régions : Stockholm, Östergötland et Västra Götaland. Le document de référence est une source gouvernementale primaire et donc plus fiable que les résumés publiés dans les médias. Il est rédigé en suédois, tandis que les versions en anglais proviennent souvent d’organisations ayant leur propre point de vue. Il convient de noter que les recommandations n’interdisent pas les traitements, mais les soumettent à certaines conditions. Pour une comparaison avec le pays voisin, la Finlande, voir la référence à Palko.