Ricerca finlandese: tutti e nove i detransizionisti avevano una storia psichiatrica grave alle spalle

Nove pazienti, nove volte una storia psichiatrica che all'inizio del loro percorso di assistenza di genere non era emersa — o non era emersa in misura sufficiente. Questo è il punto centrale di uno studio retrospettivo della clinica di genere dell'Helsinki University Hospital, pubblicato su Archives of Sexual Behavior. Gli autori, tra cui la psichiatra Katinka Tuisku, hanno rivalutato nove persone che tra il 2018 e il 2019 avevano presentato una richiesta di assistenza per la detransizione, riscontrando in tutte traumi, disturbi dell'umore o sintomi dissociativi che erano sfuggiti alla diagnosi precedente.

Che cosa ha esaminato lo studio

I ricercatori hanno rivalutato sette pazienti assegnati femmine alla nascita e due assegnati maschi alla nascita attraverso interviste cliniche strutturate (SCID-I e SCID-II), ulteriori valutazioni psicologiche e un esame dello stile di attaccamento. In media erano trascorsi sette anni tra la diagnosi originaria di disforia di genere e il momento in cui le persone si erano rivolte ai servizi per la detransizione: anni durante i quali avevano assunto ormoni e otto su nove avevano subito un intervento al seno. Si trattava di adulti; nello studio non compaiono i bloccanti della pubertà.

Che cosa mostrano i numeri

Tutti e nove i pazienti, oltre alla diagnosi di disforia di genere, presentavano almeno un altro disturbo psichiatrico: i disturbi dell'umore erano presenti in tutti, i disturbi d'ansia in due terzi e i sintomi dei disturbi alimentari in quasi quattro persone su cinque. A due pazienti era già stato diagnosticato un disturbo borderline di personalità; nella rivalutazione si sono aggiunte altre tre diagnosi, e quasi la metà ha riferito sintomi psicotici. Due terzi del gruppo avevano una storia di abuso sessuale o stupro, e i ricercatori hanno concluso che tutti e nove i pazienti avevano vissuto un'infanzia traumatica. All'inizio della prima valutazione, il 67% (sei su nove) poteva lavorare o studiare a tempo pieno; all'inizio della valutazione per la detransizione la percentuale era scesa al 33% (tre su nove).

Distinguere tra fonte e interpretazione

Gli stessi ricercatori traggono una conclusione prudente: chiedono uno screening migliore per traumi, disturbi dissociativi e problematiche psichiatriche sottostanti prima che una persona inizi un percorso medico di transizione, oltre a una maggiore disponibilità di psicoterapia, in linea con la politica finlandese dal 2020. Perché il trauma venga così spesso trascurato in relazione alla disforia di genere è spiegato su transplek.nl. Il fatto che, a posteriori, i nove pazienti abbiano indicato come fattore sottostante le proprie difficoltà ad accettare la propria condizione di donna o di uomo (in due terzi dei casi) oppure il proprio orientamento verso persone dello stesso sesso (in uno su nove) sottolinea quanto un approccio esclusivamente «affermativo» possa trascurare questo tipo di questioni sottostanti. Questa è la nostra interpretazione dei risultati, non una conclusione letterale degli autori, i quali precisano esplicitamente di non parlare di percentuali riferite all'intera popolazione, ma di un segnale clinico proveniente da una sola clinica.

Uno studio piccolo, ma un segnale importante

Nove pazienti sono pochi, e gli stessi autori lo riconoscono: non si tratta di un campione rappresentativo e non c'è un gruppo di controllo. Tuttavia, lo studio si inserisce in un quadro più ampio emerso anche dal più grande studio sulla detransizione finora realizzato: il rimpianto e il ritorno indietro raramente seguono una linea retta, e il percorso che li precede è spesso più complesso di quanto lasciasse supporre la diagnosi iniziale. Anche l'osservazione secondo cui i Paesi nordici riportano tassi di rimpianto più elevati di quanto si sia ritenuto a lungo si inserisce in questo quadro: quando si misura con maggiore attenzione, emergono numeri più alti di quelli suggeriti dal diffuso mito dell'1%. Una panoramica degli studi è disponibile nella sezione dati sulla detransizione.

Per chi si interroga sulla correttezza della propria transizione, o per i genitori che si chiedono cos'altro possa celarsi dietro la disforia di genere del proprio figlio, transspijt.nl raccoglie informazioni concrete e testimonianze sulla detransizione.

Fonti

Kettula, K., Puustinen, N., Tynkkynen, L., Lempinen, L. & Tuisku, K. (2025). Disforia di genere e detransizione negli adulti: analisi di nove pazienti di una clinica per l'identità di genere in Finlandia. Archives of Sexual Behavior, 54(5), 1981–1990. Accesso libero tramite PubMed Central: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12162753.