Estudo finlandês: as nove pessoas que destransicionaram tinham um historial psiquiátrico grave

Nove pacientes, nove vezes um histórico psiquiátrico que não veio ao de cima — ou não veio ao de cima de forma suficiente — no início dos cuidados relacionados com o género. Esse é o cerne de um estudo retrospetivo da clínica de género do Helsinki University Hospital, publicado no Archives of Sexual Behavior. Os autores, entre eles o psiquiatra Katinka Tuisku, reavaliaram nove pessoas que apresentaram um pedido de cuidados de destransição entre 2018 e 2019 e encontraram em todas elas traumas, perturbações do humor ou sintomas dissociativos que tinham passado despercebidos no diagnóstico inicial.

O que o estudo fez

Os investigadores reavaliaram sete pacientes registados como do sexo feminino à nascença e dois registados como do sexo masculino, utilizando entrevistas clínicas estruturadas (SCID-I e SCID-II), exames psicológicos complementares e uma avaliação do estilo de vinculação. Em média, decorreram sete anos entre o diagnóstico de disforia de género original e o momento em que a pessoa procurou cuidados de destransição — anos durante os quais utilizaram hormonas e oito das nove pessoas foram submetidas a uma cirurgia mamária. O estudo diz respeito a adultos; não há bloqueadores da puberdade envolvidos.

O que os números mostram

Todos os nove pacientes apresentavam, além do diagnóstico de disforia de género, pelo menos uma outra perturbação psiquiátrica: as perturbações do humor estavam presentes em todos, as perturbações de ansiedade em dois terços e os sintomas de perturbações alimentares em quase quatro em cada cinco. Em dois pacientes já tinha sido diagnosticada uma perturbação de personalidade borderline; na reavaliação, foram acrescentados três diagnósticos, e quase metade relatou sintomas psicóticos. Dois terços do grupo tinham um historial de abuso sexual ou violação, e os investigadores concluíram que todos os nove pacientes tinham vivido uma infância traumática. No início da primeira avaliação, 67% (seis em nove) conseguiam trabalhar ou estudar a tempo inteiro; no início da avaliação para a destransição, essa proporção tinha descido para 33% (três em nove).

Distinção entre fonte e interpretação

Os próprios investigadores tiram uma conclusão cautelosa: defendem um melhor rastreio de traumas, perturbações dissociativas e problemas psiquiátricos subjacentes antes de alguém iniciar cuidados médicos de transição, bem como uma maior disponibilidade de psicoterapia — uma orientação que está em linha com a política finlandesa desde 2020. A razão pela qual os traumas são tantas vezes ignorados no contexto da disforia de género é explicada em transplek.nl. O facto de, posteriormente, os nove pacientes terem mencionado como fatores subjacentes dificuldades em aceitar a própria condição de mulher ou de homem (dois terços) ou a própria orientação para pessoas do mesmo sexo (um em nove) reforça até que ponto uma abordagem puramente “afirmativa” pode deixar de lado esse tipo de questões subjacentes. Essa é a nossa interpretação dos resultados, não uma conclusão literal dos autores — que afirmam explicitamente não estar a falar de percentagens para a população em geral, mas de um sinal clínico observado numa única clínica.

Um estudo pequeno, mas um sinal importante

Nove pacientes são poucos, e os autores reconhecem-no: não se trata de uma amostra representativa e não existe um grupo de controlo. Ainda assim, o estudo está alinhado com um padrão mais amplo que também surgiu no maior estudo sobre destransição realizado até hoje: o arrependimento e o regresso raramente seguem uma linha reta, e o caminho até lá é frequentemente mais complexo do que o diagnóstico inicial fazia supor. A constatação de que os países nórdicos comunicam taxas de arrependimento mais elevadas do que se assumiu durante muito tempo também se enquadra nesse quadro: quando se mede de forma mais rigorosa, surgem números mais elevados do que os sugeridos pelo habitual mito de 1%. Está disponível uma visão geral dos estudos em dados sobre destransição.

Para quem enfrenta dificuldades com a questão de saber se a própria transição foi o passo certo, ou para pais que se perguntam que outros fatores podem estar por trás da disforia de género do seu filho, o transspijt.nl reúne informações concretas e relatos sobre destransição.

Fontes

Kettula, K., Puustinen, N., Tynkkynen, L., Lempinen, L. & Tuisku, K. (2025). Gender Dysphoria and Detransitioning in Adults: An Analysis of Nine Patients from a Gender Identity Clinic from Finland. Archives of Sexual Behavior, 54(5), 1981–1990. Acesso livre via PubMed Central: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12162753.