Números da destransição

Quantas pessoas fazem destransição após uma transição de género? A baixa percentagem de cerca de 1%, citada durante décadas, não resiste a uma leitura crítica. Esses números baseavam-se em coortes clínicas desatualizadas, num período de acompanhamento curto e numa definição restrita de arrependimento. Estudos mais recentes apontam consistentemente para percentagens significativamente mais elevadas — e fornecem fortes indícios de que a verdadeira dimensão do fenómeno continua a ser subestimada.

Os temas específicos encontram-se em Estatísticas internacionais sobre destransição.

Porque é que os números antigos (~1%) não estão corretos

O conhecido número de aproximadamente 1% provém de estudos clínicos antigos de acompanhamento, sobretudo dos Países Baixos e da Suécia, baseados em coortes dos anos 80 e 90. Esses estudos apresentavam limitações estruturais:

• Contabilizavam apenas as pessoas que contactavam formalmente a clínica responsável pelo tratamento para declarar arrependimento — um limiar elevado que a maioria das pessoas que fazem destransição não ultrapassa.
• O período de acompanhamento era frequentemente curto (alguns anos), embora a destransição ocorra, em média, apenas 4 a 8 anos após a transição.
• A perda de acompanhamento (lost to follow-up) era elevada. Quem abandonava o acompanhamento era contabilizado como “satisfeito” ou excluído da análise.
• A população tratada na época — predominantemente homens adultos com disforia precoce e persistente — difere fundamentalmente da população atual, na qual predominam adolescentes e mulheres jovens sem disforia infantil.

Por outras palavras: os números antigos não são simplesmente “estimativas cautelosas” — medem algo diferente daquilo que hoje entendemos por destransição.

O que mostram os estudos mais recentes

Littman (2021) entrevistou 100 pessoas que fizeram destransição num inquérito direcionado. Muitas pessoas inquiridas nunca voltaram a contactar o médico original: pararam de tomar hormonas por iniciativa própria, procuraram ajuda noutro lugar ou afastaram-se dos cuidados de saúde. Isto explica por que razão os registos clínicos produzem sistematicamente números demasiado baixos.

Vandenbussche (2021) relatou resultados semelhantes num estudo com 237 pessoas que fizeram destransição: a maioria sentiu que não tinha recebido acompanhamento suficiente e afirmou que problemas subjacentes (trauma, autismo, misoginia internalizada, homofobia) não tinham sido reconhecidos.

Dados britânicos dos anos em torno da Cass Review apontam para uma percentagem de interrupção do tratamento entre jovens muito superior ao antigo 1%. Um estudo norte-americano baseado em dados de seguros militares (Roberts et al., 2022) mostrou que cerca de 30% dos jovens interromperam o tratamento no prazo de quatro anos após o início da terapêutica hormonal — nem todos eram pessoas que fizeram destransição em sentido estrito, mas trata-se de um sinal muito mais expressivo do que o reconhecido pela narrativa dominante.

O maior inquérito realizado até à data, o estudo DARE de 2026, com 957 pessoas nos Estados Unidos e no Canadá, mostra que a interrupção raramente tem uma única causa. E, numa análise dos países nórdicos, os autores citam um estudo sueco no qual 2,2% apresentaram um pedido legal para anular a transição. Uma coluna no genderplek.nl aborda um estudo finlandês baseado em registos, segundo o qual 7,9% interromperam o tratamento hormonal.

Porque é provável que os números reais sejam mais elevados

Três efeitos sistemáticos conduzem a uma subestimação:

1. Destransição tardia. Em média, passam-se anos até que uma pessoa reconheça o arrependimento e recue. Um período de acompanhamento curto não deteta este grupo.
2. Vergonha e isolamento. As pessoas que fazem destransição descrevem quase unanimemente como é difícil expressarem-se — tanto dentro da comunidade trans, que muitas vezes se sente rejeitada pelo seu relato, como junto dos profissionais que originalmente as trataram.
3. Desaparecimento dos cuidados clínicos. Muitas pessoas que fazem destransição cortam o contacto com a clínica responsável pelo tratamento. Não aparecem nas estatísticas clínicas, mas apenas, quando muito, em inquéritos autorrelatados ou comunidades online.

A população atual de pacientes — predominantemente adolescentes e mulheres jovens com problemas de saúde mental comórbidos, muitas vezes sem disforia infantil — difere fundamentalmente das coortes nas quais se baseiam os antigos números tranquilizadores. Não é cientificamente defensável projetar os números de 1% daquela época sobre a população atual.

Contexto neerlandês

Nos Países Baixos não existem estudos grandes e representativos sobre destransição. O Amsterdam UMC (anteriormente VUmc) funcionou durante décadas como praticamente a única clínica especializada, mas não publicou um acompanhamento completo a longo prazo de todos os pacientes tratados. Os números que são divulgados — baixos e tranquilizadores — provêm da mesma clínica que realiza os tratamentos. Falta verificação independente. A Cass Review criticou explicitamente o facto de muitas unidades de cuidados de saúde para pessoas trans no Ocidente apresentarem as mesmas fragilidades metodológicas: acompanhamento curto, elevada perda de participantes e ausência de grupos de controlo.

Interpretação

O facto de a verdadeira percentagem de destransição ser de 5%, 10% ou 30% depende da população, da definição e da duração do acompanhamento. O que é certo é que a antiga ideia tranquilizadora de “menos de 1% de arrependimento” não é sustentável no atual contexto dos cuidados de saúde. Mesmo com pressupostos cautelosos, isto significa que milhares de pessoas nos Países Baixos sofrerão consequências físicas permanentes de um tratamento de que mais tarde se arrependem. Não se trata de um fenómeno marginal.