Perturbações alimentares e pessoas trans

Estudos de coorte e relatos clínicos indicam uma maior prevalência de perturbações alimentares (anorexia nervosa, bulimia nervosa e perturbação de compulsão alimentar) entre jovens trans do que na população em geral.

O que se sabe

Estudos de coorte e relatos clínicos indicam uma maior prevalência de perturbações alimentares (anorexia nervosa, bulimia nervosa e perturbação de compulsão alimentar) entre jovens trans do que na população em geral. A disforia corporal e o desejo de influenciar as características sexuais secundárias podem desempenhar um papel nesse contexto.

Implicações clínicas

As perturbações alimentares exigem tratamento específico. Quando perturbações alimentares e disforia de género ocorrem ao mesmo tempo, recomenda-se internacionalmente diagnosticar e tratar ambas as perturbações com seriedade e numa ordem ponderada. A instabilidade médica aguda causada por uma perturbação alimentar pode ser motivo para adiar o tratamento hormonal.

Como os dois problemas se relacionam

Para alguns jovens, a perturbação alimentar desempenha uma função no desconforto em relação ao corpo. Raparigas podem interromper a menstruação e retardar o crescimento das mamas e das ancas ao perder muito peso. Rapazes podem tentar manter um corpo esguio e menos masculino. Também ocorre o contrário: um jovem com perturbação alimentar e uma imagem corporal muito negativa pode interpretar a aversão ao próprio corpo como disforia de género. No início, muitas vezes não é possível dizer qual dos dois problemas surgiu primeiro.

Sobreposição com o autismo

A anorexia, assim como a disforia de género, ocorre com mais frequência em raparigas autistas. Portanto, em parte dos jovens, os três problemas estão presentes ao mesmo tempo. Os profissionais observam as mesmas características: pensamento rígido, forte necessidade de controlo e dificuldade com as mudanças da puberdade. A relação entre o processamento sensorial, a imagem corporal e a disforia de género no autismo é explorada pelo genderautisme.nl. Veja também autismo e pessoas trans.

Ordem do tratamento

Uma perturbação alimentar é uma doença grave, com riscos físicos, e deve ser priorizada no tratamento quando o peso está perigosamente baixo. Além disso, a desnutrição afeta o pensamento e o humor, tornando mais difícil tomar uma decisão ponderada sobre um tratamento invasivo. Alguns jovens dizem que o reconhecimento da sua identidade de género os ajuda a recuperar; para outros, o desconforto diminui quando a perturbação alimentar é tratada. Isso reforça a importância de um profissional que conheça ambos os problemas. A Cass Review recomenda que cada jovem passe por uma avaliação abrangente que inclua problemas alimentares. Veja também depressão e pessoas trans.