Socialstyrelsen (Suécia)
A Socialstyrelsen é o conselho nacional sueco para a saúde e o bem-estar, uma agência governamental que, entre outras atribuições, elabora documentos nacionais de referência e recomendações para os cuidados de saúde.
O artigo principal sobre este tema é Cuidados de saúde relacionados com o género na Suécia.
O que se pode encontrar
O site contém regulamentação, estatísticas e documentos de referência. O documento sobre os cuidados de crianças e jovens com disforia de género é uma revisão de uma publicação de 2015. O capítulo sobre tratamento hormonal foi publicado em fevereiro de 2022, e a versão integral revista, em dezembro de 2022.
Por que está nesta lista
A Socialstyrelsen concluiu que as evidências científicas são insuficientes para avaliar os efeitos dos bloqueadores da puberdade e das hormonas em menores, baseando-se, entre outros elementos, num relatório da SBU. De acordo com as recomendações, estes tratamentos devem ser realizados no âmbito de investigação e, fora desse contexto, apenas em casos excecionais. Assim, a Suécia adotou uma abordagem mais cautelosa do que anteriormente. O Hospital Karolinska já tinha ajustado a sua própria política em 2021; consulte Karolinska 2021. Consulte também o Protocolo Holandês e as políticas por país.
O documento de referência de dezembro de 2022
O documento tem o título Vård av barn och ungdomar med könsdysfori e foi publicado em 16 de dezembro de 2022 como documento nacional de referência, com recomendações para profissionais e responsáveis pela gestão. O documento inclui recomendações sobre investigação e tratamento, material informativo para jovens e pessoas próximas, além de uma lista de perguntas e respostas. A Socialstyrelsen considera os bons cuidados psicossociais a base do tratamento. A oferta inclui também apoio como terapia da fala e acompanhamento sexológico. A página da publicação informa que o tratamento com bloqueadores da puberdade e hormonas de afirmação de género continua a ser possível após uma avaliação individual, preferencialmente no âmbito de investigação.
As razões para a abordagem cautelosa
A Socialstyrelsen aponta três razões para as recomendações mais prudentes. A primeira é o número crescente de jovens com este diagnóstico. A segunda é o facto de a destransição médica estar documentada entre jovens adultos. A terceira é que a utilidade, os riscos e os efeitos a longo prazo dos tratamentos não foram estabelecidos cientificamente. Esta última avaliação baseia-se numa revisão da literatura da SBU, a entidade sueca responsável pela avaliação de métodos médicos e sociais. Há mais informações sobre os próprios medicamentos em bloqueadores da puberdade, e sobre o valor destas revisões em revisões sistemáticas nos cuidados de saúde relacionados com o género.
Organização dos cuidados e utilização da fonte
Desde janeiro de 2024, os cuidados destinados a este grupo são classificados na Suécia como cuidados altamente especializados de âmbito nacional. São prestados por três regiões: Estocolmo, Östergötland e Västra Götaland. O documento de referência é uma fonte governamental primária e, por isso, mais fiável do que os resumos publicados nos meios de comunicação. Foi redigido em sueco, e as versões em inglês provêm frequentemente de organizações com uma posição própria. Tenha em atenção que as recomendações não proíbem o tratamento, mas sujeitam-no a determinadas condições. Para uma comparação com o país vizinho, a Finlândia, consulte a referência à Palko.