Revisões sistemáticas nos cuidados de saúde relacionados com o género

A Universidade de York realizou, a pedido da Cass Review, várias revisões sistemáticas sobre bloqueadores da puberdade, hormonas do sexo oposto, transição social e resultados dos tratamentos em jovens com disforia de género.

Revisões de York para a Cass Review

A Universidade de York realizou, a pedido da Cass Review, várias revisões sistemáticas sobre bloqueadores da puberdade, hormonas do sexo oposto, transição social e resultados dos tratamentos em jovens com disforia de género. As revisões foram publicadas em 2024 na BMJ Archives of Disease in Childhood.

Revisões do NICE (2020)

O NICE, do Reino Unido, publicou em 2020 duas revisões da evidência que concluíram que a evidência sobre os efeitos dos bloqueadores da puberdade e das hormonas do sexo oposto no bem-estar psicológico de jovens era de qualidade muito baixa. Está disponível um resumo de ambas as revisões em transkompas.nl.

SBU (Suécia) e COHERE (Finlândia)

Os organismos suecos e finlandeses de avaliação das tecnologias da saúde chegaram a conclusões semelhantes. Estas revisões constituem a base científica das alterações políticas nos países escandinavos.

O que concluíram as revisões de York

A revisão sobre bloqueadores da puberdade incluiu cinquenta estudos, dos quais apenas um era de elevada qualidade. A revisão sobre hormonas em jovens incluiu 53 estudos, também com apenas um de elevada qualidade. Os investigadores concluíram que, com base neste material, não é possível fazer uma afirmação fiável sobre o efeito na disforia de género e na saúde psicológica e psicossocial. O mesmo se aplicou à transição social e aos tratamentos psicossociais. Uma revisão separada avaliou as orientações internacionais e concluiu que a maioria é metodologicamente fraca; consulte a orientação da Endocrine Society.

Revisões posteriores

Também foram publicados levantamentos fora do Reino Unido. Investigadores suecos publicaram em 2023 uma revisão sistemática atualizada na Acta Paediatrica, com a mesma conclusão sobre a fragilidade da evidência. Um grupo liderado pelo metodologista canadiano Gordon Guyatt, um dos fundadores da medicina baseada na evidência, publicou em 2025 revisões sobre bloqueadores e hormonas e avaliou a certeza da evidência como muito baixa. Investigadores que analisaram trinta anos de investigação sobre o Dutch Protocol concluíram que não existem evidências fiáveis. O Departamento de Saúde dos Estados Unidos publicou em 2025 um levantamento das revisões existentes; consulte a cronologia.

Por que razão as revisões têm mais peso do que estudos isolados

Uma revisão sistemática procura, segundo um método previamente definido, todos os estudos sobre uma determinada questão e avalia a qualidade de cada estudo. Isso evita que sejam citados apenas os resultados favoráveis. O facto de equipas independentes em diferentes países terem chegado à mesma conclusão confere-lhe peso. As revisões não dizem que o tratamento não funciona. Dizem que não se sabe. Consulte também a pirâmide da evidência.

Perguntas frequentes