Finasterida na transição

A finasterida inibe a enzima 5-alfa-redutase, que converte a testosterona no androgénio mais potente di-hidrotestosterona (DHT).

Como funciona

A finasterida inibe a enzima 5-alfa-redutase, que converte a testosterona no androgénio mais potente di-hidrotestosterona (DHT). É normalmente prescrita para a hiperplasia benigna da próstata e a alopecia androgenética.

Papel na terapia feminizante

Nos cuidados de saúde transgénero, a finasterida é por vezes utilizada como complemento da terapia hormonal feminizante para combater a queda de cabelo (alopecia androgenética), e não como antiandrogénio principal. As diretrizes internacionais não a incluem entre os antiandrogénios padrão.

Efeitos secundários e preocupações

Os efeitos secundários conhecidos incluem perda de libido, problemas de ereção (em pessoas com pénis) e alterações do humor. A síndrome pós-finasterida é um quadro clínico controverso em que os sintomas persistem após a suspensão do medicamento.

Dosagem e alternativas

Para a queda de cabelo, a dose habitual é de um miligrama por dia; para o aumento da próstata, cinco miligramas. A dutasterida atua da mesma forma e inibe a enzima de forma mais completa. Após a remoção dos testículos (orquiectomia), o organismo produz muito pouca testosterona e o medicamento deixa de ter uma função clara. A finasterida pode prejudicar um feto do sexo masculino; por isso, as mulheres grávidas não devem tocar em comprimidos partidos.

Em homens transgénero

Também os homens transgénero que ficam carecas devido à testosterona recebem por vezes finasterida. O medicamento inibe precisamente a conversão responsável por parte da masculinização desejada, como o crescimento da barba e do clitóris. Por isso, os médicos geralmente recomendam não iniciar o tratamento com finasterida nos primeiros anos. Consulte testosterona.

Advertências

A Agência Europeia de Medicamentos confirmou em 2025 que os pensamentos suicidas podem ser um efeito secundário da finasterida e determinou a alteração do folheto informativo. Quem se sentir deprimido durante o tratamento deve interrompê-lo e consultar um médico. A finasterida também reduz o valor do PSA no sangue, algo que os médicos devem ter em conta ao investigar a próstata. Consulte transplante capilar, espironolactona, acetato de ciproterona e efeitos secundários das hormonas.