Quebeque: testosterona em cinco minutos, mastectomia aos dezasseis anos
Em Quebeque, a afirmação de género é o único caminho. Alguns minutos de consulta são suficientes para obter uma receita de testosterona, e mastectomias são realizadas em adolescentes de dezasseis anos. O facto de 55% dos jovens terem uma comorbidade psiquiátrica documentada não é tido em consideração.
Um único caminho, nenhum consenso
Quebeque oferece aos menores com disforia de género apenas uma opção: a abordagem afirmativa de género. Não há exploração psicoterapêutica como primeiro passo, nem 'espera vigilante', nem diagnóstico diferencial estruturado. Enquanto Inglaterra, Suécia, Finlândia, Dinamarca e Noruega revisaram profundamente as suas políticas, Quebeque continua a seguir o caminho que o restante do mundo baseado em evidências está a abandonar. O artigo sobre cuidados de saúde relacionados com o género no Canadá explica como as outras províncias lidam com a questão.
Testosterona em minutos
O RÉSI, o Réseau ESI, documenta que alguns minutos de consulta clínica são suficientes para obter uma receita de testosterona. Mastectomias em raparigas de dezasseis anos são rotina em alguns centros de Quebeque. A clínica de género Sainte-Justine, em Montreal, o principal centro pediátrico de referência, recusou-se a comentar com os jornalistas.
Comorbidade como estatística, não como sinal
Os números dos próprios dados de Quebeque são alarmantes:
- 55,2% dos jovens acompanhados na clínica de género têm um diagnóstico psiquiátrico formal
- 78% relatam ter uma saúde mental má
- Entre essas comorbidades estão: autismo, depressão, perturbações alimentares, dissociação e sintomas pós-traumáticos
São precisamente essas condições que a Cass Review identifica como situações em que a disforia de género pode ser um sintoma de outra coisa. Em Quebeque, isso não faz diferença — o caminho afirmativo segue adiante.
Consentimento informado no papel
A senhora Grou, da Ordre des psychologues du Quebec, é clara: "Não se trata de um cérebro capaz de formar um julgamento completo." Ainda assim, adolescentes assinam por percursos médicos irreversíveis. A lei de Quebeque exige que o responsável legal dê o seu consentimento quando o tratamento envolve um risco grave — exatamente o que hormonas e cirurgias representam. Essa regra é rotineiramente contornada através da ideia de que a afirmação seria “salvadora”.
Pais descredibilizados
O RÉSI reuniu depoimentos de pais de Quebeque que foram colocados de lado por médicos e escolas assim que levantaram dúvidas sobre a transição dos seus filhos. A voz dos pais é sistematicamente tratada como um obstáculo, e não como uma fonte de conhecimento acumulado ao longo de toda a vida sobre o próprio filho. Qualquer grupo de pais neerlandês que tenha lidado com o Amsterdam UMC ou o UMCG reconhece esse padrão.
O argumento do suicídio refutado
O argumento clássico de pressão é: “melhor um filho vivo do que uma filha morta”. O RÉSI cita um estudo finlandês de longo prazo cujos autores concluem: "a disforia de género clínica, por si só, não parece ser um fator preditivo da mortalidade por suicídio." A maior taxa de suicídio nessa população decorre sobretudo da psicopatologia comórbida, e não de “não ser afirmado”. Quem não faz essa distinção está a tratar o problema errado.
Destransição: anos de espera
A disparidade é grotesca. Um adolescente de dezasseis anos recebe testosterona em poucas semanas. Um destransicionista de 22 anos espera de dois a três anos por acompanhamento psicológico para lidar com os danos. A urgência com que a transição é oferecida não existe para quem quer sair dela.
Pontos principais
- Quebeque oferece apenas o caminho afirmativo de género, sem uma alternativa séria
- Testosterona em minutos, mastectomia a partir dos 16 anos
- 55,2% dos jovens têm um diagnóstico psiquiátrico, e 78% relatam ter uma saúde mental má
- O consentimento informado é formalmente assinalado, não concedido de forma substancial
- Pais que fazem perguntas são afastados do processo de cuidado
- Destransicionistas esperam anos por acompanhamento, enquanto a transição ocorre em semanas