Menores de idade e consentimento nos cuidados de saúde de género

A Lei do Contrato de Tratamento Médico (WGBO) regulamenta o consentimento para tratamentos médicos.

Enquadramento jurídico nos Países Baixos

A Lei do Contrato de Tratamento Médico (WGBO) regulamenta o consentimento para tratamentos médicos. Até aos 12 anos, os pais tomam as decisões; dos 12 aos 16 anos, é necessário o consentimento dos pais e da criança; a partir dos 16 anos, o menor decide autonomamente sobre o próprio tratamento.

Especificidades dos cuidados de saúde para pessoas transgénero

Para bloqueadores da puberdade e hormonas do sexo oposto, as consultas de género nos Países Baixos aplicam condições adicionais: um processo de diagnóstico abrangente, uma decisão multidisciplinar e — no caso de menores — o consentimento de ambos os pais.

Desenvolvimentos internacionais

No Reino Unido, o processo instaurado por Keira Bell contra a clínica Tavistock (2020) conduziu a condições mais rigorosas. Nos Países Baixos, em 2024, o assunto foi debatido na Tweede Kamer, a câmara baixa do parlamento, no que diz respeito aos limites de idade e ao papel do consentimento parental.

Capacidade para decidir

Os limites de idade previstos na lei partem do princípio de que o jovem tem capacidade para decidir: deve compreender a informação, ser capaz de avaliar as consequências e tomar uma decisão com base nisso. O médico avalia essa capacidade para cada decisão. Quanto mais invasivo e irreversível for o tratamento, mais exigente é o critério. No caso dos bloqueadores da puberdade e das hormonas, estão em causa consequências que um jovem de 12 ou 14 anos dificilmente consegue avaliar, como a fertilidade futura e o funcionamento sexual.

Os bloqueadores como primeiro passo

Os bloqueadores da puberdade são frequentemente apresentados como uma pausa que permite ganhar tempo para refletir. Estudos britânicos e neerlandeses mostram que quase todos os jovens que começam a usar bloqueadores prosseguem depois com hormonas. No estudo britânico, foram 43 dos 44 participantes. Isto levanta a questão de saber se o consentimento para os bloqueadores é, na prática, um consentimento para todo o percurso. Em 2020, os juízes do processo Bell contra Tavistock colocaram expressamente essa questão; consulte a cronologia e os bloqueadores da puberdade.

Bell contra Tavistock

O High Court britânico decidiu, em dezembro de 2020, que era altamente improvável que uma criança com menos de 13 anos pudesse consentir no uso de bloqueadores da puberdade, e que era duvidoso que um jovem de 14 ou 15 anos tivesse essa capacidade. O tribunal de recurso anulou essa decisão em setembro de 2021: cabe aos médicos, e não aos juízes, avaliar a capacidade para decidir em cada caso. O processo judicial é explicado passo a passo em puberteitsblokkers.nl. O caso alterou permanentemente o debate e contribuiu para a investigação que conduziu à Cass Review. Em 2026, um juiz britânico abriu caminho para um controverso ensaio com bloqueadores da puberdade em 226 crianças. Para saber o que acontece quando os pais e a criança discordam, consulte quando os pais não dão o seu consentimento.