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Nebenwirkungen beim Absetzen von Hormonen

Nebenwirkungen beim Absetzen von Hormonen
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Das Absetzen gegengeschlechtlicher Hormone führt zu einer Neuorientierung des Hormonhaushalts.

Allgemeines

Das Absetzen gegengeschlechtlicher Hormone führt zu einer Neuorientierung des Hormonhaushalts. Bei Personen, die sich keiner Orchiektomie oder Ovarektomie unterzogen haben, nehmen die Gonaden meist wieder die Produktion der körpereigenen Geschlechtshormone auf – dies kann jedoch langsam vor sich gehen und nicht immer vollständig erfolgen.

Auswirkungen

Bekannte Auswirkungen des Hormonstopps sind Stimmungsschwankungen, Müdigkeit, Veränderungen der Libido, Hitzewallungen und – bei längerem Fehlen von Hormonen – das Risiko einer Abnahme der Knochendichte. Körpermerkmale, die durch eine frühere Hormonbehandlung verändert wurden (Stimme, Bartwuchs, Brustwachstum), bleiben teilweise oder vollständig bestehen.

Begleitung

Bei einer Detransition ist eine medizinische Begleitung wichtig, mit Augenmerk auf ein schrittweises Ausschleichen, eine erforderliche Hormonersatztherapie (zum Beispiel bei entfernten Gonaden) sowie die Kontrolle der Knochendichte und der kardiovaskulären Risiken.

Nach Testosteron

Bei Frauen, die Testosteron absetzen und deren Eierstöcke noch vorhanden sind, setzt die Menstruation meist innerhalb weniger Monate wieder ein. Die Fettverteilung wird allmählich wieder weiblicher und die Muskelmasse nimmt ab. Die tiefere Stimme, der Bartwuchs und die vergrößerte Klitoris bleiben bestehen. Haarausfall am Kopf bildet sich meist nicht zurück. Ob die Fruchtbarkeit vollständig zurückkehrt, ist von Person zu Person unterschiedlich; Schwangerschaften nach dem Absetzen sind beschrieben worden.

Nach Östrogen

Bei Männern, die Östrogen und Testosteronblocker wie Cyproteronacetat absetzen und deren Hoden noch vorhanden sind, kommt die körpereigene Testosteronproduktion normalerweise wieder in Gang. Körperbehaarung, Muskelkraft und Libido nehmen zu. Die durch die Hormone gewachsenen Brüste verschwinden nicht und können nur operativ entfernt werden. Die Hoden sind nach einer langfristigen Anwendung häufig kleiner geworden, und die Erholung der Spermienproduktion ist unsicher und kann lange dauern.

Nicht ohne ärztliche Begleitung

Setze die Hormone nicht abrupt und nicht ohne Rücksprache ab, insbesondere wenn die Keimdrüsen entfernt wurden. Ohne Geschlechtshormone treten Wechseljahresbeschwerden, Niedergeschlagenheit und Müdigkeit auf; langfristig kann es zu Knochenschwund kommen. Der Arzt stellt dann Hormone des ursprünglichen Geschlechts ein. Die ersten Monate nach dem Absetzen gehen häufig mit Stimmungsschwankungen einher; suche dir dafür Unterstützung. Wie der Tag des Absetzens aussehen kann, beschreibt der zusammengesetzte Tagebuchauszug Der Tag, an dem ich aufgehört habe, auf mijngender.nl. Siehe medizinische Folgen der Detransition, Unterstützung nach der Detransition und Knochendichte bei einer Transition. Was beim Absetzen von Hormonen reversibel ist und was nicht, steht auch in der Übersicht medizinische Detransition auf ikbentrans.nl.

Quellen

Hembree, W.C., Cohen-Kettenis, P.T., Gooren, L., et al. (2017). Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(11), 3869–3903. doi:10.1210/jc.2017-01658

Coleman, E., Radix, A.E., Bouman, W.P., et al. (2022). Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. International Journal of Transgender Health, 23(sup1), S1–S259. doi:10.1080/26895269.2022.2100644