Trastornos alimentarios y personas trans

Los estudios de cohorte y los informes clínicos apuntan a una mayor prevalencia de trastornos alimentarios (anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y trastorno por atracón) entre los jóvenes trans que en la población general.

Lo que se sabe

Los estudios de cohorte y los informes clínicos apuntan a una mayor prevalencia de trastornos alimentarios (anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y trastorno por atracón) entre los jóvenes trans que en la población general. La disforia corporal y el deseo de influir en las características sexuales secundarias pueden desempeñar un papel.

Implicaciones clínicas

Los trastornos alimentarios requieren un tratamiento específico. Cuando los trastornos alimentarios y la disforia de género aparecen conjuntamente, las recomendaciones internacionales indican que ambos trastornos deben diagnosticarse seriamente y tratarse en un orden cuidadosamente sopesado. La inestabilidad médica aguda causada por un trastorno alimentario puede ser motivo para posponer el tratamiento hormonal.

Cómo se relacionan ambos

En algunos jóvenes, el trastorno alimentario cumple una función relacionada con el malestar respecto al cuerpo. Las chicas pueden dejar de menstruar y frenar el desarrollo de los senos y las caderas al perder mucho peso. Los chicos pueden intentar mantener un cuerpo estrecho y menos masculino. También ocurre lo contrario: un joven con un trastorno alimentario y una imagen corporal muy negativa puede explicar el rechazo hacia su propio cuerpo como disforia de género. Al principio, a menudo no es posible determinar cuál de las dos situaciones es la principal.

Coincidencia con el autismo

La anorexia, al igual que la disforia de género, es más frecuente en las chicas con autismo. Por tanto, en una parte de los jóvenes se dan las tres condiciones a la vez. Los profesionales observan las mismas características: pensamiento rígido, una fuerte necesidad de control y dificultades con los cambios de la pubertad. La relación entre el procesamiento sensorial y la imagen corporal en el autismo y la disforia de género se explora en genderautisme.nl. Véase autismo y personas trans.

Orden del tratamiento

Un trastorno alimentario es una enfermedad grave con riesgos físicos y, si el peso es peligrosamente bajo, tiene prioridad en el tratamiento. Además, la desnutrición afecta al pensamiento y al estado de ánimo, lo que dificulta tomar una decisión bien meditada sobre un tratamiento invasivo. Algunos jóvenes afirman que el reconocimiento de su identidad de género les ayuda a recuperarse; en otros, el malestar disminuye cuando se trata el trastorno alimentario. Esto pone de relieve la importancia de contar con un profesional que conozca ambos problemas. La Cass Review recomienda que cada joven reciba una evaluación amplia en la que se tengan en cuenta los problemas alimentarios. Véase también depresión y personas trans.