Finasterida durante la transición

La finasterida inhibe la enzima 5-alfa-reductasa, que convierte la testosterona en el andrógeno más potente dihidrotestosterona (DHT).

Mecanismo de acción

La finasterida inhibe la enzima 5-alfa-reductasa, que convierte la testosterona en el andrógeno más potente dihidrotestosterona (DHT). Se receta habitualmente para la hiperplasia prostática benigna y la alopecia androgénica.

Papel en la terapia feminizante

En la atención sanitaria a personas trans, la finasterida se utiliza a veces como complemento de la terapia hormonal feminizante para combatir la caída del cabello (alopecia androgénica), no como antiandrógeno principal. Las guías internacionales no la consideran uno de los antiandrógenos estándar.

Efectos secundarios y preocupaciones

Entre los efectos secundarios conocidos se encuentran la disminución de la libido, los problemas de erección (en personas con pene) y los trastornos del estado de ánimo. El síndrome posfinasterida es un cuadro clínico controvertido en el que los síntomas persisten después de suspender el medicamento.

Dosis y alternativas

Para la caída del cabello, la dosis habitual es de un miligramo al día; para el agrandamiento de la próstata, de cinco miligramos. La dutasterida actúa de la misma manera e inhibe la enzima de forma más completa. Tras la extirpación de los testículos (orquiectomía), el organismo produce muy poca testosterona y el medicamento deja de tener una función clara. La finasterida puede causar daños a un feto masculino; por eso, las mujeres embarazadas no deben tocar comprimidos partidos.

En hombres trans

También a los hombres trans que se quedan calvos debido a la testosterona se les receta a veces finasterida. El medicamento inhibe precisamente la conversión responsable de parte de la masculinización deseada, como el crecimiento de la barba y del clítoris. Por eso, los médicos suelen recomendar no empezar a tomarla durante los primeros años del tratamiento. Consulta testosterona.

Advertencias

En 2025, la Agencia Europea de Medicamentos confirmó que los pensamientos suicidas pueden ser un efecto secundario de la finasterida y modificó el prospecto. Quien se sienta deprimido durante el tratamiento debe suspenderlo y consultar a un médico. La finasterida también reduce el valor del PSA en sangre, algo que los médicos deben tener en cuenta al examinar la próstata. Consulta trasplante capilar, espironolactona, acetato de ciproterona y efectos secundarios de las hormonas.