Audit accablant d’une clinique australienne spécialisée dans le genre : des enfants de 12 ans ont reçu des bloqueurs de puberté sans évaluation adéquate
Un audit très attendu de la clinique pédiatrique spécialisée dans le genre de Cairns, en Australie, décrit précisément le type de défaillances contre lesquelles les critiques du modèle de soins d’affirmation mettent en garde depuis des années : des enfants ont reçu des bloqueurs de puberté sans évaluation approfondie, des dossiers dépourvus de documents attestant le consentement et une culture dans laquelle l’accès aux soins l’emportait sur la sécurité. Le rapport de 213 pages, commandé par le directeur général de Queensland Health, David Rosengren, et publié après plus d’un an d’enquête, fait état d’une « culture négative en matière de sécurité des patients » au sein du service.
Des enfants de douze ans sans évaluation adéquate
L’enquête révèle que des enfants dès l’âge de douze ans se sont vu prescrire des bloqueurs de puberté sans évaluation appropriée préalable. Le personnel a indiqué que des jeunes présentant un retard du développement recevaient des médicaments « malgré leur incapacité à comprendre les informations relatives au traitement ». Dans plusieurs cas, les patients sont passés en quelques semaines d’un premier entretien psychologique à un traitement hormonal, sans protocole établi concernant l’implication ou l’information de la famille. La question de savoir si un enfant peut mesurer les conséquences d’un tel traitement fait l’objet d’un article sur le consentement éclairé sur puberteitsblokkers.nl.
Des dossiers sans consentement, des médicaments prescrits en dehors des recommandations
Un échantillon de dix-sept dossiers de patients examiné en décembre 2024 a révélé de « graves lacunes » : notes incomplètes, résultats d’examens manquants, absence de documents attestant le consentement et implication très limitée des services de santé mentale. En mai 2024, un clinicien a signalé que le personnel tentait de prescrire le bloqueur de puberté Lucrin en dehors des recommandations de l’État fédéré — la pharmacie a refusé de délivrer le médicament. Ce n’est que deux mois plus tard qu’il est devenu obligatoire de faire d’abord évaluer chaque enfant par le Queensland Children’s Gender Service, à Brisbane, avant de commencer un traitement par bloqueurs de puberté.
Les signaux antérieurs n’ont pas été pris en compte
Dès 2018, des témoignages anecdotiques faisaient état de diagnostics erronés — une dysphorie de genre alors qu’il s’agissait en réalité de problèmes psychiques sous-jacents — mais ces signaux n’ont jamais été transmis à un niveau supérieur ni examinés. L’audit décrit également une instabilité administrative, une culture de la peur parmi le personnel, une communication défaillante et la délégation de tâches cliniques à des membres du personnel non cliniciens qui ne possédaient pas l’expertise requise pour les traitements hormonaux destinés aux enfants et aux adolescents.
21 recommandations : cesser de poser soi-même les diagnostics
Le rapport formule 21 recommandations, notamment celle demandant à la clinique de Cairns de cesser d’évaluer et de diagnostiquer elle-même la dysphorie de genre chez les patients de moins de dix-huit ans. Il recommande également un audit de tous les patients atteints de dysphorie de genre qui avaient moins de dix-huit ans entre 2018 et 2021. Les plaintes spécifiques ont été transmises au Health Ombudsman de l’État fédéré, et Rosengren a déclaré accepter les recommandations « en principe ».
Cette affaire n’est pas isolée : le moratoire instauré par le Queensland au début de 2025, parallèlement au lancement de cette enquête, sur les nouveaux traitements par bloqueurs de puberté et hormones croisées chez les mineurs reste en vigueur. L’article consacré aux soins liés au genre en Australie décrit ce changement d’orientation dans les différents États fédérés ; au niveau fédéral, une révision nationale des recommandations sur les bloqueurs de puberté est également en cours. Comme le Royaume-Uni après la Cass Review, le Queensland attend les résultats d’une enquête de suivi menée sur le long terme — notamment ceux d’une enquête britannique dont les conclusions ne sont pas attendues avant 2031.
Edward Jansen
Rédaction de Genderinfo.nl
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