Les soins liés au genre en Australie
L’Australie a longtemps été considérée, avec les Pays-Bas, comme l’un des pays les plus explicitement favorables à l’affirmation de genre dans les soins pédiatriques liés au genre. Depuis 2024, cette image est en train de changer. En janvier 2025, le Queensland a suspendu l’instauration de bloqueurs de puberté et d’hormones chez les nouveaux patients mineurs dans le secteur public, dans l’attente de sa propre enquête indépendante, puis a prolongé cette suspension fin 2025 jusqu’en 2031. Le service de santé de la Nouvelle-Galles du Sud a annoncé sa propre évaluation, et le gouvernement fédéral a demandé au National Health and Medical Research Council (NHMRC), début 2025, d’élaborer de nouvelles directives nationales. Le Cass Review a ainsi également eu un écho important en Australie.
Contexte historique : la jurisprudence de la Family Court
Jusqu’en 2013, l’autorisation d’un juge était requise en Australie pour les bloqueurs de puberté (« Stage 1 ») comme pour les hormones du sexe opposé (« Stage 2 ») chez les mineurs. Dans l’affaire Re Jamie, cette exigence a été supprimée en 2013 pour les bloqueurs de puberté. En 2017, la Full Court of the Family Court a statué, dans l’affaire Re Kelvin, que l’autorisation judiciaire n’était plus nécessaire pour les hormones du sexe opposé lorsque le jeune, ses parents et les professionnels de santé étaient d’accord. Cette décision a simplifié le parcours et entraîné une forte hausse du nombre d’orientations.
Royal Children’s Hospital de Melbourne
Le Royal Children’s Hospital (RCH) de Melbourne a élaboré les Australian Standards of Care and Treatment Guidelines for Trans and Gender Diverse Children and Adolescents (2018) et a longtemps fait figure de référence. Les directives du RCH adoptent explicitement le modèle d’affirmation de genre et sont suivies par de nombreuses cliniques australiennes. Depuis 2023, elles sont toutefois de plus en plus contestées : en Australie, des critiques soulignent que l’approche du RCH est en contradiction avec la réorientation opérée en Europe du Nord et avec les conclusions du Cass Review. La manière dont le modèle néerlandais des bloqueurs de puberté a été adopté à l’international avant d’être progressivement abandonné est décrite par trans-nederland.nl.
Le changement de cap dans le Queensland (2025)
En janvier 2025, le gouvernement du Queensland a suspendu l’instauration de bloqueurs de puberté et d’hormones du sexe opposé chez les nouveaux patients mineurs dans le secteur public. Cette décision faisait suite à des signalements concernant la clinique de genre de Cairns, où des enfants avaient été traités sans évaluation adéquate ; voir l’audit de la clinique de genre de Cairns. L’État a chargé la psychiatre Ruth Vine d’examiner les données disponibles. Son rapport a conclu que les preuves étaient limitées et, en décembre 2025, le gouvernement a décidé de prolonger la suspension jusqu’en 2031. Le Queensland est ainsi le premier État australien à interrompre ces traitements pour les nouveaux patients mineurs.
Les autres États
Comme aux États-Unis, l’Australie présente d’importantes disparités entre ses États. La Nouvelle-Galles du Sud a annoncé en 2024 son propre examen des soins pédiatriques liés au genre. Le Victoria et la capitale Canberra (ACT) continuent pour l’instant de suivre l’ancien modèle du RCH, avec un accès largement ouvert aux soins fondés sur l’affirmation de genre.
Évaluation nationale (NHMRC, depuis 2024)
Début 2025, le gouvernement fédéral australien a annoncé une évaluation nationale menée par le National Health and Medical Research Council. Le NHMRC travaille à l’élaboration de nouvelles directives nationales pour les soins pédiatriques liés au genre, en s’appuyant sur des revues systématiques des données scientifiques et sur la consultation de patients, de parents, de cliniciens et de personnes ayant détransitionné. Un avis intermédiaire sur les bloqueurs de puberté est annoncé pour le milieu de l’année 2026 ; l’ensemble du processus devrait s’achever en 2028. D’ici là, les directives du RCH restent, dans la pratique, la norme ; voir l’article consacré à la révision nationale des directives sur les bloqueurs de puberté.
Les voix critiques au sein du corps médical australien
Un nombre croissant de pédiatres, de psychiatres et d’endocrinologues australiens — réunis notamment au sein de la Society for Evidence-based Gender Medicine (SEGM) et de la National Association of Practising Psychiatrists, et suivis par la newsletter Gender Clinic News — se sont publiquement prononcés en faveur d’une approche plus prudente, fondée sur les données probantes. La Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists (RANZCP) a publié en 2021 une déclaration soulignant la nécessité d’une certaine retenue et d’un diagnostic différentiel approfondi — une position remarquablement différente de la ligne majoritairement favorable à l’affirmation de genre défendue par d’autres organisations professionnelles australiennes.