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ADHD e transgender

Etichetta di avvertenza su una confezione di metilfenidato
Foto: Ravenperch, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Diversi studi, tra cui quello di Warrier e colleghi (2020), riportano una prevalenza più elevata di diagnosi di ADHD nelle persone transgender rispetto ai controlli cisgender.

Cosa sappiamo

Diversi studi, tra cui quello di Warrier e colleghi (2020), riportano una prevalenza più elevata di diagnosi di ADHD nelle persone transgender rispetto ai controlli cisgender. I meccanismi precisi sono sconosciuti; tra i possibili fattori vi sono una vulnerabilità genetica condivisa, fattori di stress ambientali e sovrapposizioni diagnostiche.

Aspetti clinici

Per i giovani con disforia di genere viene richiamata a livello internazionale l'attenzione sulla possibile presenza concomitante di ADHD, poiché l'impulsività e l'orientamento al breve termine possono influenzare il processo decisionale relativo a trattamenti incisivi. Per questo si raccomanda una valutazione diagnostica approfondita.

I dati delle cliniche

Questa associazione è stata osservata anche nelle cliniche per giovani. Nel 2015, ricercatori finlandesi hanno descritto il primo gruppo di adolescenti che si era rivolto alla clinica di Tampere specializzata in identità di genere: tre quarti erano già stati sottoposti a trattamento psichiatrico per problemi diversi dalla disforia di genere. La Cass Review ha rilevato che la neurodivergenza, compresi ADHD e autismo, era molto più frequente tra i pazienti inglesi che tra i coetanei. La frequenza precisa dell'ADHD varia da uno studio all'altro, perché le cliniche non lo valutano tutte nello stesso modo. La ricerca sull'associazione tra ADHD e disforia di genere è illustrata su genderautisme.nl.

Perché è importante

L'ADHD è associato a impulsività, difficoltà nella pianificazione e una forte focalizzazione sul presente. I giovani con ADHD possono concentrarsi intensamente e a lungo su un unico argomento e hanno più spesso difficoltà a valutare le conseguenze a lungo termine. Questo aspetto è importante nel caso di un trattamento con conseguenze permanenti sulla fertilità e sul corpo. Inoltre, l'ADHD si presenta spesso insieme ad ansia, umore depresso e difficoltà nei rapporti con i coetanei, fattori che possono rafforzare ciascuno il senso di non appartenere al gruppo.

Cosa possono fare i genitori

Durante il primo colloquio, chiedete esplicitamente se verranno valutati l'ADHD e altri problemi dello sviluppo, e segnalate se vostro figlio ha già ricevuto una diagnosi o assume farmaci. Una buona valutazione chiarisce quando è iniziato il disagio e come si rapporta alle altre difficoltà. Un trattamento già in corso per l'ADHD non deve essere sospeso o rimandato in attesa dell'esito del percorso di affermazione di genere. Consultate anche autismo e transgender e la guida per genitori preoccupati.

Fonti

Warrier, V., Greenberg, D.M., Weir, E., et al. (2020). Elevated rates of autism, other neurodevelopmental and psychiatric diagnoses, and autistic traits in transgender and gender-diverse individuals. Nature Communications, 11, 3959. doi:10.1038/s41467-020-17794-1

Cass, H. (2024). Independent Review of Gender Identity Services for Children and Young People: Final Report. cass.independent-review.uk