La detransizione nei giovani

La detransizione tra i giovani non è più un fenomeno marginale. È un fenomeno in crescita e visibile a livello internazionale — e il più forte argomento contrario, basato sulla realtà, all’idea che una rapida transizione medica nei minorenni possa essere un approccio sicuro e ponderato. Chi fino a poco tempo fa poteva definire questi giovani “invisibili”, oggi non può più farlo: il gruppo cresce, si organizza e fa sentire la propria voce.

Che cos’è la detransizione nei giovani?

La detransizione significa che una persona che ha intrapreso una transizione di genere ritorna al sesso di nascita — a livello sociale, medico o su entrambi i piani. La detransizione sociale può essere invertita: nome, abbigliamento e pronomi possono essere ripristinati. La detransizione medica è molto più complessa. La terapia ormonale ha effetti in parte irreversibili (voce, crescita della barba, composizione corporea, fertilità, funzione sessuale). Gli interventi chirurgici — asportazione del seno, asportazione dell’utero, ricostruzione dei genitali — non sono mai completamente reversibili; il tessuto perso è perso.

Per i giovani che hanno intrapreso una transizione in età precoce attraverso i bloccanti della pubertà e gli ormoni, le conseguenze possono durare per tutta la vita: infertilità, minore densità ossea, riduzione permanente della funzione sessuale, un corpo che non si è sviluppato pienamente né in senso maschile né in senso femminile.

I numeri sono in aumento — e manca una registrazione sistematica

Per molto tempo il messaggio ufficiale è stato: “meno dell’1% delle persone si pente della transizione”. Questa cifra deriva da studi obsoleti condotti su un profilo di pazienti completamente diverso (uomini biologici adulti che, dopo decenni di esplorazione, sceglievano di sottoporsi a un intervento chirurgico) e non è applicabile alla popolazione attuale — ragazze adolescenti passate in pochi anni dall’autodiagnosi su TikTok alla mastectomia.

Le cliniche che trattano i giovani spesso perdono i contatti con i pazienti che si pentono; per molti è impossibile riferire il proprio pentimento all’organizzazione che ha facilitato la transizione. In un piccolo studio britannico condotto dai medici di base (Boyd et al. 2022), un quinto dei pazienti ha interrotto gli ormoni; più della metà di loro ha indicato come motivo il pentimento o la detransizione. È una percentuale molto superiore alla vecchia stima dell’1%. Una revisione sistematica del 2024 sul pentimento dopo gli interventi chirurgici ha rilevato una media dell’1,94%, ma ha considerato soltanto il pentimento dopo la chirurgia e non l’interruzione degli ormoni. Vandenbussche (2021), basandosi sulle autosegnalazioni di persone detransizionate, offre informazioni sui motivi. Vandenbussche (2021) su Taylor & Francis. Il gruppo di sostegno Cry for Recognition raccoglie i dati sulla detransizione.

Perché i giovani detransizionano?

I motivi sono rivelatori e parlano da soli. Uno studio finlandese ha riscontrato in tutte e nove le persone detransizionate esaminate una grave storia psichiatrica. Tra le ragioni più frequentemente citate, sulla base delle autosegnalazioni e di un numero crescente di ricerche internazionali:

• La problematica sottostante (trauma, autismo, depressione, disturbo alimentare, misoginia interiorizzata, rifiuto di sé in quanto lesbica) non era di natura “gender”, ma è stata lasciata senza trattamento a favore della transizione.
• Il miglioramento atteso non si è verificato; i disturbi sono rimasti invariati o sono peggiorati.
• Pentimento per gli interventi irreversibili — mastectomia, perdita della fertilità, alterazione permanente della voce.
• Riconoscimento del fatto che la transizione era stata ispirata in parte dall’influenza dei coetanei e dai social media, non da un bisogno profondamente radicato.
• Confusione identitaria che si è risolta con il tempo o con una terapia migliore.

La sofferenza taciuta

I giovani detransizionati si trovano stretti tra due fuochi. La comunità trans spesso considera le loro storie una minaccia alla propria posizione e li zittisce (“non sei mai stato davvero trans”). La critica sociale all’assistenza per la transizione talvolta li usa in una polemica di cui il giovane non voleva fare parte. Il risultato sono vergogna, isolamento e difficoltà nel trovare un’assistenza adeguata. Nei Paesi Bassi le strutture specifiche per le persone detransizionate sono praticamente assenti — l’assistenza per le persone danneggiate dal sistema non è letteralmente stata predisposta. Negli Stati Uniti il più grande ospedale pediatrico del Texas dovrà, in seguito a un accordo transattivo, aprire una clinica per la detransizione.

Le voci delle persone detransizionate

A livello internazionale sono nate organizzazioni — Detrans Voices, Beyond Trans, reti post-trans — in cui le persone detransizionate raccontano la propria storia. Storie come quelle di Keira Bell, Chloe Cole, Prisha Mosley, Helena Kerschner e di molte altre persone sono conosciute da una cerchia sempre più ampia. La loro esperienza è identica: sono state trattate troppo giovani, troppo rapidamente e in modo troppo affermativo; i loro problemi sottostanti sono stati ignorati o non riconosciuti; il pentimento arriva in seguito, spesso accompagnato da danni fisici permanenti. Nei Paesi Bassi HP/De Tijd ha pubblicato un’intervista chiave in cui persone detransizionate olandesi hanno raccontato la propria storia. HP/De Tijd: “La transizione ha distrutto la mia vita”. Ciò che le storie dei giovani adulti che ritornano insegnano ai genitori è riportato su transkind.nl.

Che cosa dice tutto questo sull’assistenza pediatrica per la transizione

La detransizione non è un “danno collaterale” trascurabile — è una conseguenza diretta di un modello assistenziale che conferma troppo rapidamente, diagnostica troppo poco, trascura le comorbilità e usa erroneamente il rischio suicidario come argomento contro la prudenza. Un numero crescente di Paesi ha tratto delle conclusioni da questa situazione: Cass Review (Regno Unito, 2024), SBU (Svezia), COHERE (Finlandia), revisioni delle politiche in Norvegia e Danimarca. I Paesi Bassi — patria del Dutch Protocol originale — sono in ritardo su questo tema.