The Economist — The evidence to support medicalised gender transitions in adolescents is worryingly weak (2023)
Em 5 de abril de 2023, o semanário britânico The Economist publicou, na secção Briefing, o artigo de fundo As evidências que sustentam as transições de género medicalizadas em adolescentes são preocupantemente frágeis. O texto examina a base científica dos bloqueadores da puberdade, das hormonas e das cirurgias para adolescentes com disforia de género.
Principais pontos
A publicação observa que uma autoridade de saúde britânica avaliou as investigações disponíveis como frágeis e parcialmente contraditórias. Os estudos holandeses originais que deram origem ao Protocolo Holandês não tinham grupo de controlo e apresentavam um acompanhamento limitado. Além disso, o grupo atual de pacientes difere do grupo do primeiro estudo: hoje, as clínicas atendem sobretudo raparigas adolescentes cuja disforia surgiu recentemente, e uma grande parte dos jovens encaminhados também apresenta problemas de saúde mental.
O artigo também afirma que praticamente todos os jovens que recebem bloqueadores da puberdade passam depois a usar hormonas, o que levanta a questão de saber se os bloqueadores realmente oferecem tempo para reflexão. As estimativas sobre o número de pessoas que interrompem o tratamento variam muito. Autoridades de saúde, entre elas as dos países escandinavos, tornaram-se mais cautelosas.
Números e exemplos
O artigo começa com três jovens americanas que mudaram de opinião sobre a sua transição: Prisha Mosley, Luka Hein e Chloe Cole. Em seguida, apresenta alguns números. Segundo a publicação, em 2021 mais de 42.000 crianças americanas receberam o diagnóstico de disforia de género, três vezes mais do que em 2017. Cerca de 5.000 adolescentes receberam prescrição de bloqueadores da puberdade ou de hormonas sexuais naquele ano, o dobro do número registado em 2017. Sobre o número de pessoas que interrompem o tratamento ou se arrependem, o artigo cita resultados variados: alguns estudos chegam a 1%, enquanto estudos de 2021 e 2022 apontam para entre 7% e 30%. Há mais informações sobre esse tema em destransição.
Os estudos discutidos
A autoridade britânica mencionada pela publicação é o NICE, cuja avaliação está arquivada aqui como revisão do NICE. O artigo também menciona avaliações finlandesas e suecas com resultados semelhantes. Os estudos holandeses são os de Annelou de Vries e colegas, de 2011 e 2014. A publicação também analisa um estudo americano de Chen e colegas, de 2023, publicado no New England Journal of Medicine, que identificou pequenas melhorias no bem-estar psicológico, mas não tinha grupo de controlo. As revisões da literatura da Endocrine Society e da WPATH são criticadas por serem incompletas.
Contraste entre países
O artigo coloca dois grupos em oposição. Organizações médicas dos Estados Unidos apoiam o tratamento, enquanto autoridades de saúde da Grã-Bretanha, Finlândia, Suécia, Noruega e França fazem ressalvas. Alguns estados americanos, entre eles a Flórida e Utah, proibiram o tratamento para menores de idade. O modo como a comunicação social de diferentes países noticiou esse mesmo assunto é comparado pelo gendermedia.nl no artigo sobre a comunicação social estrangeira e o enquadramento dos cuidados de saúde relacionados com a questão de género. A visão geral por país está em políticas por país.
Porque está neste arquivo
O artigo é um resumo jornalístico amplamente lido sobre os acontecimentos internacionais daquele ano. O texto está atrás de um paywall.