Bränström 2019 — atualização corretiva

Bränström e Pachankis publicaram em 2019, no The American Journal of Psychiatry, um estudo populacional sueco cujo resumo concluía que a cirurgia de afirmação de género estava associada a uma diminuição da utilização de cuidados de saúde mental.

Alegação original

Bränström e Pachankis publicaram em 2019, no The American Journal of Psychiatry, um estudo populacional sueco cujo resumo concluía que a cirurgia de afirmação de género estava associada a uma diminuição da utilização de cuidados de saúde mental.

Correção de 2020

Após uma reanálise realizada por investigadores independentes e a pedido da direção editorial, os autores publicaram uma correção em 2020. A análise corrigida não encontrou uma diferença estatisticamente significativa entre os grupos tratados e não tratados nos resultados de saúde mental.

Significado

O caso é frequentemente citado como exemplo da dificuldade de fazer afirmações causais sobre a eficácia de intervenções de afirmação de género com base em dados observacionais. A questão de quem suporta o ónus da prova quando os resultados são incertos é discutida em transethiek.nl.

Desenho do estudo

Os investigadores utilizaram os registos populacionais suecos. Selecionaram 2.679 pessoas que tinham recebido um diagnóstico de incongruência de género entre 2005 e 2015 e analisaram com que frequência, em 2015, recebiam cuidados por perturbações do humor e da ansiedade, eram-lhes prescritos medicamentos para essas perturbações ou eram hospitalizadas após uma tentativa de suicídio. No caso do tratamento hormonal, não encontraram uma associação com uma menor utilização de cuidados. No caso das cirurgias, essa associação parecia existir: quanto mais tempo tivesse passado desde a cirurgia, menor era a utilização de cuidados.

O que correu mal

Após a publicação, a revista recebeu uma série de cartas de investigadores. Estes salientaram que o estudo não tinha comparado as pessoas operadas com pessoas com o mesmo diagnóstico que não tinham sido operadas. Essa comparação é necessária para se poder dizer algo sobre o efeito da cirurgia. A pedido da revista, os autores realizaram posteriormente essa análise. A diferença não se revelou demonstrável. Na correção de agosto de 2020, escreveram que a conclusão de que as cirurgias reduziam a utilização de cuidados era demasiado forte.

Consequências

A conclusão original tinha recebido muita atenção dos meios de comunicação social e era citada como prova de que as cirurgias melhoravam a saúde mental. A correção recebeu muito menos atenção, e a primeira versão continua a ser citada com frequência. O caso mostra por que razão um único estudo, e sobretudo o seu resumo, diz pouco sem uma análise da investigação subjacente. Consulte também o enviesamento na investigação sobre género e o estudo sueco anterior de Dhejne, de 2011.

Perguntas frequentes