Jovens homossexuais e lésbicas no debate sobre género: espaço para a orientação sexual e um diagnóstico cuidadoso
Os jovens que não se sentem confortáveis com as expectativas tradicionais em relação a rapazes e raparigas merecem segurança, tranquilidade e espaço para se conhecerem. Isto aplica-se tanto aos jovens transgénero como aos jovens homossexuais e lésbicas. No debate social, a orientação sexual, a expressão de género e a identidade de género, porém, são frequentemente confundidas. Isto pode ser particularmente confuso para os jovens que se afastam das imagens heteronormativas ou estereotipadas.
Por isso, há um princípio fundamental simples: a orientação sexual diz respeito à pessoa por quem alguém se apaixona ou sente atração sexual; a identidade de género diz respeito à vivência interior de alguém enquanto mulher, homem, ambos, nenhum dos dois ou outra coisa. Uma rapariga lésbica não é, portanto, “na realidade um rapaz” por se sentir atraída por raparigas, e um rapaz homossexual não é transgénero por não ser masculino. Estas características podem coexistir, mas uma não decorre automaticamente da outra.
Os estereótipos de género não são um diagnóstico
As crianças e os jovens descobrem frequentemente a sua personalidade através da roupa, dos passatempos, das amizades, do comportamento e das paixões. Um rapaz que gosta de dançar, é emotivo ou prefere conviver com raparigas, e uma rapariga que quer ter o cabelo curto, gosta de áreas técnicas ou não corresponde às ideias convencionais de feminilidade podem simplesmente ser rapazes e raparigas com um estilo e um carácter próprios.
O problema surge quando um comportamento não conforme com o género é rapidamente interpretado como prova de uma identidade de género diferente. Isso pode confirmar involuntariamente os antigos estereótipos: como se uma rapariga só pudesse ser rapariga quando é feminina, heterossexual e interessada em rapazes. Para as jovens lésbicas e os jovens homossexuais, que já podem estar a debater-se com a descoberta da sua orientação sexual, esta mensagem pode ser especialmente pesada.
Um acompanhamento cuidadoso não significa, por isso, ignorar a disforia de género. Alguns jovens sentem, de facto, uma incongruência persistente e grave entre o seu corpo, o sexo que lhes foi atribuído e a sua identidade de género. Contudo, uma avaliação profissional deve dar espaço a várias explicações possíveis, incluindo a expressão de género, a orientação sexual, a imagem corporal, a pressão social, o bullying, problemas psicológicos e questões próprias da puberdade.
O que a investigação sobre a “desistance” revela — e o que não revela
Em estudos de acompanhamento mais antigos de crianças encaminhadas para uma clínica devido a disforia de género ou não conformidade de género, uma parte considerável já não apresentava disforia de género na adolescência. Um estudo neerlandês de Wallien e Cohen-Kettenis acompanhou as crianças durante uma média de cerca de dez anos e concluiu que uma parte delas já não apresentava disforia de género mais tarde; a orientação homossexual ou bissexual ocorria com relativa frequência neste grupo. Os autores concluíram que a homossexualidade ou a bissexualidade constituía um resultado frequente entre as crianças que, na altura, tinham sido encaminhadas devido a estas queixas. Leia o estudo de Wallien e Cohen-Kettenis.
Um estudo neerlandês de acompanhamento posterior também concluiu que a intensidade dos sentimentos de disforia de género na infância estava relacionada com a probabilidade de esses sentimentos persistirem na adolescência. Isto demonstra que nem todas as crianças com comportamentos não conformes com o género ou dúvidas relacionadas com o género seguem o mesmo percurso de desenvolvimento. Leia o estudo de Steensma e colegas.
O termo desistance, frequentemente traduzido como o desaparecimento ou a não continuidade da disforia de género, exige, contudo, cautela. Uma revisão sistemática da literatura publicada em 2022 mostrou que os investigadores utilizam definições diferentes: por vezes, referem-se à redução do sofrimento, outras vezes a uma mudança de identidade e, noutras, ao facto de a pessoa não desejar tratamento médico. Além disso, muitos estudos clássicos foram realizados numa época com categorias de diagnóstico e grupos de pacientes diferentes dos atuais. Por isso, os números não devem ser utilizados para prever o percurso de jovens individuais nem para negar identidades transgénero. Leia a análise sistemática do conceito de desistance.
Há, contudo, uma conclusão prática importante: como o desenvolvimento não decorre da mesma forma para todos os jovens, o tempo e uma investigação aberta são valiosos. Os antigos estudos de acompanhamento não demonstram que uma determinada forma de acompanhamento conduza automaticamente a um resultado lésbico ou homossexual. Mostram sobretudo que as queixas relacionadas com o género na infância podem seguir diferentes percursos de desenvolvimento, incluindo um futuro como adulto homossexual ou lésbica sem transição médica.
Atração pelo mesmo sexo em populações clínicas
Vários estudos clínicos descreveram uma proporção relativamente elevada de jovens com atração por pessoas do mesmo sexo entre os encaminhamentos por problemas relacionados com o género. Um estudo canadiano sobre os encaminhamentos para um serviço de identidade de género analisou, entre outros aspetos, a idade, o sexo e a orientação sexual no período entre 1976 e 2011. Leia o estudo sobre os padrões de encaminhamento. Uma investigação neerlandesa também encontrou uma relação entre a não conformidade de género na infância e a orientação homossexual numa idade posterior. Leia o estudo prospetivo neerlandês.
Isto não significa que os jovens homossexuais sejam “na realidade” transgénero, ou vice-versa. Também não significa que todos os jovens encaminhados para uma clínica de género venham a revelar-se homossexuais ou lésbicas. Mostra, contudo, que a orientação sexual não pode ser considerada um aspeto secundário no diagnóstico. Para um jovem que receia ser rejeitado devido a sentimentos homossexuais, a pergunta “sou transgénero?” pode, por vezes, coincidir com questões mais amplas sobre pertença, feminilidade, masculinidade, desejos e relações.
Um diagnóstico aberto evita uma visão limitada
A norma de qualidade neerlandesa para os cuidados de saúde transgénero salienta que as crianças e os adolescentes se desenvolvem física, psicológica, social e sexualmente, e que esse desenvolvimento pode influenciar os sentimentos de disforia de género. De acordo com a norma, o diagnóstico deve ser realizado por especialistas com conhecimentos de psicologia do desenvolvimento, psicopatologia, circunstâncias psicossociais e diagnóstico diferencial, integrados numa equipa multidisciplinar. Leia a Norma de Qualidade Neerlandesa para os Cuidados de Saúde Transgénero.
A Cass Review, publicada em 10 de abril de 2024 e resumida neste site em a Cass Review explicada, defende igualmente uma avaliação abrangente e individualizada dos jovens com queixas relacionadas com o género. Não deve ser considerada apenas uma explicação: é necessário ter em conta toda a história de desenvolvimento, a saúde mental, a situação familiar, o ambiente social e o desenvolvimento da identidade. O Conselho de Saúde neerlandês afirmou também, no parecer de junho de 2026, que os cuidados de saúde transgénero nos Países Baixos incluem uma ampla fase exploratória, na qual há espaço para informação, reflexão e consentimento informado voluntário. Leia o parecer do Conselho de Saúde.
O que pais, escolas e profissionais de saúde podem fazer
Para os pais, a atitude mais importante é ouvir sem impor um resultado. Leve os sentimentos do jovem a sério, mas deixe claro que não há pressa para atribuir imediatamente um rótulo definitivo a todas as questões. Um jovem deve ser livre para ser transgénero, mas também igualmente livre para ser homossexual, lésbica, bissexual, não conforme com o género ou estar ainda à procura da sua identidade.
As escolas podem contribuir combatendo ativamente os estereótipos de género e normalizando a homossexualidade e a visibilidade lésbica. Nem todas as raparigas que se afastam das expectativas femininas querem ser rapazes; nem todos os rapazes que se afastam das expectativas masculinas querem ser raparigas. A segurança exige proteção contra o bullying, não a imposição de uma identidade. Saiba em genderopschool.nl como uma escola pode combater o bullying relacionado com o género sem tomar partido no debate.
Os profissionais de saúde têm a responsabilidade de investigar de forma curiosa, não diretiva e abrangente. Perguntar sobre paixões, atração sexual, vergonha, pressão social e ideias sobre masculinidade e feminilidade não significa negar a disforia de género. Pelo contrário: ajuda a compreender o jovem como uma pessoa completa. Isto é essencial para evitar que os jovens homossexuais e lésbicas se sintam medicalizados sem necessidade, assegurando simultaneamente que os jovens transgénero recebem os cuidados sérios e adequados de que necessitam.