TOC e transgeneridade

Numa minoria das pessoas que procuram ajuda por disforia de género, pensamentos obsessivo-compulsivos relacionados com o género podem desempenhar um papel.

Diagnóstico diferencial

Numa minoria das pessoas que procuram ajuda por disforia de género, pensamentos obsessivo-compulsivos relacionados com o género podem desempenhar um papel. Exemplos incluem pensamentos intrusivos persistentes sobre a própria identidade de género, marcados por dúvidas e uma necessidade recorrente de verificação.

Abordagem clínica

Diferenciar a disforia de género persistente do TOC relacionado com o género exige conhecimento clínico e tempo. As diretrizes internacionais recomendam, em caso de dúvida, uma avaliação psiquiátrica específica e, quando relevante, um tratamento direcionado ao TOC, como a exposição e prevenção de respostas, antes de serem tomadas medidas médicas irreversíveis. O site genderautisme.nl descreve como deve ser um diagnóstico diferencial cuidadoso em casos de autismo e disforia de género, incluindo sinais e armadilhas.

Como isso se manifesta

Na perturbação obsessivo-compulsiva, pensamentos indesejados invadem a mente e provocam ansiedade. A pessoa tenta reduzir essa ansiedade verificando, ruminando ou a procurar garantias. O tema pode ser qualquer um. É conhecida a variante em que a pessoa duvida constantemente da própria orientação sexual. Uma forma semelhante pode estar relacionada com o género. O jovem pergunta-se interminavelmente se talvez seja trans, passa horas a pesquisar na internet, testa as próprias reações e pede confirmação repetidamente. O pensamento provoca ansiedade, não desejo.

Diferença em relação à disforia de género

Na disforia de género, o elemento central é um desejo: o desejo de viver como uma pessoa do outro sexo e o desconforto com o próprio corpo. Na perturbação obsessivo-compulsiva, o elemento central é a dúvida. O jovem quer justamente ter a certeza de que não é assim, e cada garantia ajuda apenas por pouco tempo. A distinção nem sempre é clara, e as duas condições podem ocorrer simultaneamente. Um profissional que olha apenas para a questão de género pode não perceber a perturbação obsessivo-compulsiva; nesse caso, uma resposta afirmativa funciona como uma garantia e mantém a compulsão.

Tratamento

A perturbação obsessivo-compulsiva pode ser tratada eficazmente com terapia cognitivo-comportamental, especialmente exposição e prevenção de respostas, complementada com medicação quando necessário. O jovem aprende a tolerar o pensamento sem verificar nem procurar garantias. Muitas vezes, a dúvida em relação ao género diminui. Ao falar com o médico de família ou durante uma avaliação inicial, informe sempre se já houve sintomas obsessivo-compulsivos ou de ansiedade. Consulte também as informações sobre depressão, autismo e o guia para pais preocupados.