Revisión Cass (Reino Unido, 2024)
La Revisión Cass es la investigación independiente sobre la atención sanitaria relacionada con el género para niños y jóvenes dentro del servicio nacional de salud inglés, el NHS. NHS England encargó la investigación en 2020, bajo la dirección de Hilary Cass. El informe final se publicó el 10 de abril de 2024.
Qué contiene
El informe se basa, entre otras fuentes, en revisiones de la literatura realizadas por la Universidad de York. La conclusión es que la base científica de los tratamientos médicos para menores es débil y que el motivo para iniciar pronto la supresión de la pubertad sigue sin estar claro. El informe recomienda prescribir bloqueadores de la pubertad únicamente en el marco de la investigación, ofrecer a cada joven una evaluación amplia que tenga en cuenta su salud mental y su desarrollo, y organizar la atención en centros regionales.
Consecuencias
NHS England adoptó las recomendaciones y está reorganizando la atención para jóvenes. En los Países Bajos, la Cámara de Representantes pidió al Gobierno una respuesta, que llegó en la carta parlamentaria del 4 de junio de 2024. El análisis de cómo llegó el informe a la prensa neerlandesa puede consultarse en gendermedia.nl, en la Revisión Cass en los medios neerlandeses. En la página sobre la Revisión Cass hay un análisis detallado. El informe también aborda las diferencias con el Protocolo neerlandés.
Metodología de la investigación
NHS England encargó la investigación en septiembre de 2020. En marzo de 2022 se publicó un informe provisional que calificaba de inseguro e insostenible el modelo existente con una única clínica nacional. Para el informe final, Cass encargó al Centre for Reviews and Dissemination de la Universidad de York siete revisiones sistemáticas de la literatura. Estas abordan las características de los jóvenes derivados, la transición social, las intervenciones psicosociales, los bloqueadores de la pubertad, las hormonas, las vías asistenciales y las guías clínicas, y se publicaron en la revista Archives of Disease in Childhood. El informe final contiene 32 recomendaciones. Sobre la transición social en niños pequeños, el informe recomienda actuar con cautela, ya que no existen pruebas suficientes. Un intento de recopilar datos, a través de las clínicas para adultos, sobre unos 9.000 antiguos pacientes fracasó porque no se obtuvo la colaboración necesaria. En revisiones sistemáticas en la atención sanitaria relacionada con el género se puede encontrar más información sobre este tipo de investigación.
Recepción y críticas
Organizaciones profesionales británicas como el Royal College of Psychiatrists, el Royal College of Paediatrics and Child Health y la British Psychological Society reaccionaron favorablemente. En cambio, la asociación profesional internacional WPATH criticó el informe y rechazó sus premisas. En julio de 2024, el Integrity Project de la Yale Law School publicó un texto en el que acusa al informe de graves deficiencias. En 2024, el consejo de la organización médica británica BMA aprobó una moción para criticar públicamente el informe y, tras las protestas, optó por mantener una posición neutral a la espera de realizar su propia evaluación. En marzo de 2024, NHS England decidió dejar de prescribir bloqueadores de la pubertad fuera del marco de la investigación. Una revisión bibliográfica británica anterior se encuentra en este archivo bajo Revisión NICE (Reino Unido, 2020).