Revisiones sistemáticas en la atención sanitaria relacionada con el género

La Universidad de York llevó a cabo, por encargo de la Cass Review, varias revisiones sistemáticas sobre los bloqueadores de la pubertad, las hormonas del sexo opuesto, la transición social y los resultados de los tratamientos en jóvenes con disforia de género.

Las revisiones de York para la Cass Review

La Universidad de York llevó a cabo, por encargo de la Cass Review, varias revisiones sistemáticas sobre los bloqueadores de la pubertad, las hormonas del sexo opuesto, la transición social y los resultados de los tratamientos en jóvenes con disforia de género. Las revisiones se publicaron en 2024 en BMJ Archives of Disease in Childhood.

Revisiones del NICE (2020)

El organismo británico NICE publicó en 2020 dos revisiones de la evidencia que concluyeron que la evidencia sobre los efectos de los bloqueadores de la pubertad y las hormonas del sexo opuesto en el bienestar psicológico de los jóvenes era de muy baja calidad. En transkompas.nl se ofrece un resumen de ambas revisiones.

SBU (Suecia) y COHERE (Finlandia)

Los organismos sueco y finlandés de evaluación de tecnologías sanitarias llegaron a conclusiones similares. Estas revisiones constituyen la base científica de los cambios de política adoptados en Escandinavia.

Qué encontraron las revisiones de York

La revisión sobre los bloqueadores de la pubertad incluyó cincuenta estudios, de los cuales solo uno era de alta calidad. La revisión sobre las hormonas en jóvenes incluyó 53 estudios, también con uno de alta calidad. Los investigadores concluyeron que, basándose en este material, no es posible hacer afirmaciones fiables sobre sus efectos en la disforia de género ni en la salud psicológica y psicosocial. Lo mismo se aplicaba a la transición social y a los tratamientos psicosociales. Otra revisión independiente evaluó las directrices internacionales y concluyó que la mayoría son metodológicamente deficientes; véase la directriz de la Endocrine Society.

Revisiones posteriores

También se publicaron revisiones fuera del Reino Unido. En 2023, investigadores suecos publicaron una revisión sistemática actualizada en Acta Paediatrica, con la misma conclusión sobre la debilidad de la evidencia. Un grupo dirigido por el metodólogo canadiense Gordon Guyatt, uno de los fundadores de la medicina basada en la evidencia, publicó en 2025 revisiones sobre los bloqueadores y las hormonas, y calificó la certeza de la evidencia como muy baja. Los investigadores que examinaron treinta años de investigación sobre el Protocolo neerlandés concluyeron que no existen pruebas fiables. El Departamento de Salud de Estados Unidos publicó en 2025 una revisión de las revisiones existentes; véase la cronología.

Por qué las revisiones tienen más peso que los estudios aislados

Una revisión sistemática busca, siguiendo un método establecido de antemano, todos los estudios sobre una cuestión y evalúa la calidad de cada uno. Esto evita que solo se citen los resultados favorables. El hecho de que equipos independientes de distintos países hayan llegado a la misma conclusión le confiere un peso considerable. Las revisiones no dicen que el tratamiento no funcione. Dicen que no se sabe. Véase también la pirámide de la evidencia.

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