Finlandia (2020)
El 11 de junio de 2020, el Consejo Finlandés de Selección de Tratamientos Sanitarios (COHERE, PALKO en finés) aprobó una recomendación sobre los métodos de tratamiento médico de la disforia de género en menores. El consejo colabora con el Ministerio de Asuntos Sociales y Salud de Finlandia y asesora sobre qué servicios forman parte de la atención sanitaria pública. Por tanto, la recomendación data de 2020, no de 2023.
El artículo principal sobre este tema es La atención sanitaria relacionada con el género en Finlandia.
Qué establece
El apoyo psicosocial ocupa el primer lugar y debe estar disponible cerca del domicilio, complementado cuando sea necesario con tratamiento psiquiátrico y psicoterapia. El diagnóstico y el tratamiento médico se concentran en los hospitales universitarios de Helsinki y Tampere. El bloqueo puberal puede iniciarse caso por caso, tras una evaluación y un diagnóstico minuciosos. Antes de los dieciocho años, las hormonas que modifican las características sexuales solo se consideran cuando la identidad es persistente y provoca una disforia grave. La cirugía no forma parte del tratamiento de los menores.
Antecedentes y alcance
El consejo aprobó ese mismo día tres recomendaciones: una sobre adultos con una identidad trans, otra sobre adultos con una identidad no binaria y otra sobre menores. La recomendación sobre menores aclara el reparto de funciones entre la atención cercana al domicilio y los dos centros especializados. Según el consejo, el apoyo psicosocial debe ofrecerse en los servicios de salud escolar y estudiantil y en la atención primaria, que deben contar con conocimientos especializados suficientes. Los niños que aún no han llegado a la pubertad y presentan problemas graves y persistentes pueden ser derivados a uno de los centros para una consulta; el apoyo posterior sigue siendo responsabilidad de su propia región. Además del bloqueo puberal, la recomendación también menciona la supresión de la menstruación como posibilidad médica.
Problemas psiquiátricos y consentimiento
Un apartado importante trata de los jóvenes que también presentan otros problemas psiquiátricos. Esos problemas deben tratarse primero en su propia región. Según el consejo, no puede extraerse ninguna conclusión sobre la estabilidad de la identidad de género mientras un trastorno psiquiátrico interfiera en el desarrollo. Puede contemplarse una evaluación de género si la necesidad de realizarla persiste después de que hayan desaparecido los demás problemas y el desarrollo vuelva a transcurrir con normalidad. Un estudio finlandés posterior sobre los antecedentes psiquiátricos de personas que revirtieron su transición se encuentra en la página sobre el estudio finlandés sobre la detransición. Además, en el caso de las hormonas, el joven debe ser capaz de comprender el significado de los tratamientos irreversibles y las ventajas y desventajas de una terapia hormonal de por vida. El inicio y el seguimiento del tratamiento hormonal quedan reservados a los dos centros universitarios. Los pasos posteriores en los países vecinos se recogen en este archivo bajo Dinamarca (2023) y el informe del SBU de Suecia.
Por qué figura en este archivo
El consejo señala que los datos de investigación son limitados y pide más conocimientos sobre los efectos, los inconvenientes y el arrepentimiento. La recomendación se menciona con frecuencia en el debate científico y en los resúmenes de políticas por país.