La OMS y la revisión de la CIE-11

La Organización Mundial de la Salud publicó la undécima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) en 2019, con entrada en vigor en enero de 2022.

CIE-11 (2019/2022)

La Organización Mundial de la Salud publicó la undécima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) en 2019, con entrada en vigor en enero de 2022. Un cambio importante fue trasladar la «incongruencia de género» del capítulo sobre trastornos mentales y del comportamiento a un nuevo capítulo sobre salud sexual.

Despatologización

Este traslado se considera internacionalmente una despatologización: la incongruencia de género ya no se clasifica como un trastorno mental. No obstante, sigue siendo posible un diagnóstico para facilitar el acceso a la atención sanitaria.

Debate

Las organizaciones de defensa de los derechos acogieron favorablemente el cambio. Los críticos han señalado la tensión entre la despatologización y el mantenimiento de un diagnóstico médico para acceder a la atención sanitaria y al seguro médico. El DSM-5 todavía habla de disforia de género. transgemeenschap.nl analiza la relación entre ambas clasificaciones en el artículo de debate DSM frente a CIE.

Qué cambió exactamente

La Asamblea Mundial de la Salud adoptó la CIE-11 el 25 de mayo de 2019. La clasificación está vigente desde el 1 de enero de 2022. En la CIE-10, las categorías de transexualismo y trastorno de la identidad de género en la infancia figuraban en el capítulo sobre trastornos mentales y del comportamiento. En la CIE-11 fueron sustituidas por dos códigos del nuevo capítulo «Afecciones relacionadas con la salud sexual»: HA60 para la incongruencia de género en la adolescencia y la edad adulta, y HA61 para la incongruencia de género en la infancia. Según la OMS, el cambio refleja los conocimientos actuales, que indican que las identidades transgénero y diversas en cuanto al género no son una enfermedad mental. Los códigos se mantuvieron para posibilitar el acceso a la atención sanitaria y el reembolso por parte de las aseguradoras.

La clasificación no es una guía de tratamiento

La CIE es una clasificación de enfermedades y afecciones. No prescribe qué tratamiento es adecuado. En el debate, esta distinción a veces se pierde. El traslado a otro capítulo no dice nada sobre la eficacia o la seguridad de los bloqueadores de la pubertad, las hormonas o las intervenciones quirúrgicas. Tampoco el código para la infancia constituye una recomendación de tratar médicamente a los niños.

La guía de la OMS se limita a los adultos

En diciembre de 2023, la OMS anunció que desarrollaría una guía sobre la salud de las personas transgénero y diversas en cuanto al género. En enero de 2024 aclaró que la guía se centraría únicamente en los adultos. La OMS explicó que las pruebas sobre los resultados a largo plazo de la atención afirmativa de género en niños y adolescentes son limitadas y heterogéneas. En junio de 2024 añadió que ella misma no había publicado ninguna revisión ni recomendación sobre menores. La guía aborda, entre otros aspectos, las hormonas para adultos, la formación de los profesionales sanitarios y el reconocimiento jurídico de la identidad de género elegida por los adultos. SEGM y The BMJ señalaron los vínculos entre miembros del comité de la guía y WPATH. Véanse también la CIE-11 y la diversidad de género, la disforia de género en el DSM-5 y las críticas a la SOC-8.

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