NICE
El National Institute for Health and Care Excellence (NICE) es el organismo británico que elabora directrices y recomendaciones para la atención sanitaria y los servicios sociales en Inglaterra. Evalúa los tratamientos en función de su eficacia y rentabilidad.
El artículo principal sobre este tema es La atención relacionada con el género en el Reino Unido.
Qué se puede encontrar
El sitio web contiene directrices, estándares de calidad, evaluaciones de medicamentos y explicaciones sobre el funcionamiento del organismo.
Por qué figura en esta lista
Por encargo de NHS England, NICE elaboró en 2020 dos revisiones de la evidencia: una sobre los bloqueadores de la pubertad y otra sobre las hormonas de afirmación de género en niños y jóvenes con disforia de género. Ambas concluyeron que la calidad de la evidencia disponible era muy baja. Las revisiones fueron utilizadas por la Cass Review. No son directrices de NICE; por eso no aparecen entre las directrices habituales del sitio, sino que se publicaron junto con los documentos de la Cass Review.
Historia y funcionamiento
NICE se fundó en abril de 1999 con el nombre de National Institute for Clinical Excellence. El nombre actual data de 2013, cuando el organismo también asumió competencias en materia de servicios sociales. Es un organismo público ejecutivo dependiente del Ministerio británico de Salud y Atención Social. La autoridad de NICE se aplica directamente en Inglaterra; Gales e Irlanda del Norte utilizan sus recomendaciones al tomar sus propias decisiones. El organismo emite cuatro tipos de recomendaciones: evaluaciones de tecnologías médicas y medicamentos, directrices clínicas, recomendaciones de salud pública y recomendaciones sobre servicios sociales. Para valorar los costes, NICE calcula los años de vida ganados con buena salud. Desde 1999 se aplicaba una horquilla de entre 20.000 y 30.000 libras por año ganado. Desde abril de 2026, la horquilla es de entre 25.000 y 35.000 libras.
Lugar de las revisiones en el debate
Las dos revisiones de la evidencia sobre la atención relacionada con el género fueron un primer paso. Posteriormente, la Cass Review encargó a la University of York la realización de siete revisiones sistemáticas, que se publicaron en la revista Archives of Disease in Childhood; véase el perfil de la University of York. En conjunto, constituyeron la base de la decisión de NHS England de dejar de recetar bloqueadores de la pubertad de forma rutinaria. Los documentos de la Cass Review se han depositado en los archivos nacionales británicos; véase UK National Archives.
Cómo valorar esta fuente
NICE se considera una autoridad. En lo que respecta a la atención relacionada con el género, es importante entender qué dice y qué no dice una revisión de la evidencia. La conclusión de que la evidencia es de muy baja calidad significa que los estudios ofrecen poca certeza sobre el efecto. La forma de valorar la evidencia se explica en la pirámide de la evidencia en la atención relacionada con el género. Esto no significa que se haya demostrado que un tratamiento no funciona o que causa daños.