Singapour interdit les traitements hormonaux et chirurgicaux de la dysphorie de genre chez les mineurs
Singapour a rejoint un groupe croissant de pays qui soumettent l’approche médicale de la dysphorie de genre chez les jeunes à des conditions plus strictes. Le 5 mai 2026, le ministère de la Santé (Ministry of Health) a envoyé aux professionnels de santé une circulaire contenant les premières recommandations officielles concernant le traitement de la dysphorie de genre chez les enfants et les adolescents. Le principe central de cette décision : aucun traitement hormonal ou chirurgical ne peut plus être proposé aux moins de 18 ans.
Ce que prévoit précisément la directive
La circulaire, signée par le directeur général des services de santé, le professeur Kenneth Mak, stipule qu’aucun traitement hormonal ou chirurgical ne peut être proposé aux jeunes de moins de 18 ans ayant reçu un diagnostic de dysphorie de genre. Les hormones du sexe opposé restent interdites jusqu’à l’âge de la majorité légale à Singapour, fixée à 21 ans. Pour les jeunes âgés de 18 à 21 ans, une exception est possible, mais uniquement après approbation d’un comité d’évaluation spécial, le Treatment Review Panel. Les bloqueurs de puberté ne sont pas recommandés dans la directive, en raison du manque de données sur leur sécurité et leur efficacité à long terme. L’accompagnement psychologique est désigné comme la première option thérapeutique principale, avec un parcours diagnostique qui, selon la directive, peut durer de douze à dix-huit mois avant d’envisager d’autres étapes.
Les arguments du ministère
Le ministère justifie sa décision en s’appuyant sur les chiffres bien connus concernant l’évolution de la dysphorie de genre chez les enfants : selon les recherches historiques, de 80 à 95 % des enfants prépubères présentant une dysphorie de genre cessent d’en souffrir en grandissant lorsqu’aucune intervention médicale n’est mise en place. La directive avertit en outre que les bloqueurs de puberté pourraient justement « figer » les difficultés liées au genre d’un jeune, au lieu de lui laisser le temps de réfléchir, ce qui est l’inverse de l’argument dit du « bouton pause » généralement utilisé pour défendre ces traitements. Pourquoi cette métaphore est trompeuse est expliqué sur puberteitsblokkers.nl. Singapour rejoint ainsi les conclusions de la Cass Review britannique de 2024, qui avait jugé particulièrement faible la base de preuves concernant les bloqueurs de puberté chez les mineurs.
Une évolution qui s’inscrit dans une tendance internationale plus large
Avec cette directive, Singapour rejoint une série de pays qui ont reconsidéré ces dernières années le modèle de médicalisation précoce. Le Royaume-Uni a cessé de prescrire systématiquement des bloqueurs de puberté en dehors du cadre de la recherche, la Suède a limité les traitements à des contextes de recherche stricts par l’intermédiaire de l’hôpital Karolinska, et la Finlande a fait du traitement psychosocial la première étape par le biais de la directive COHERE. L’évolution de cette politique en Suède, en Finlande et au Royaume-Uni peut être consultée sur transtijd.nl. Singapour devient ainsi le premier pays asiatique à inscrire légalement une approche comparable et explicitement prudente. Dans la région, cette décision pourrait faire jurisprudence : les pays voisins qui ne disposent pas encore de leurs propres recommandations pourraient s’inspirer du modèle singapourien pour les élaborer.
Ce que cela signifie pour les jeunes et leurs parents
Pour les familles singapouriennes, cette directive signifie surtout que l’accès à une transition médicale pour les mineurs est désormais officiellement fermé et que la loi donne la priorité à l’accompagnement psychologique. Les partisans de la directive invoquent l’incertitude concernant les effets à long terme sur la fertilité et le développement du cerveau pour justifier cette prudence. Les détracteurs de cette approche soutiennent généralement qu’une interdiction stricte pourrait compliquer l’accès aux soins pour les jeunes souffrant d’une dysphorie de genre persistante. Comme en Europe, ce débat se déroule également à Singapour dans un contexte où un nombre croissant de pays considèrent que les fondements scientifiques de la transition médicale précoce sont trop fragiles.
Source :
Edward Jansen
Rédaction de Genderinfo.nl
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