Dépression et personnes transgenres

Les recherches montrent régulièrement une prévalence plus élevée des symptômes et des troubles dépressifs chez les personnes transgenres que chez les témoins cisgenres.

Une prévalence plus élevée

Les recherches montrent régulièrement une prévalence plus élevée des symptômes et des troubles dépressifs chez les personnes transgenres que chez les témoins cisgenres. Parmi les facteurs cités figurent la discrimination, l’isolement social, la honte et la dysphorie corporelle (modèle du « stress minoritaire »).

Comorbidité et ordre des soins

La Cass Review et les recommandations internationales soulignent l’importance d’un inventaire approfondi des troubles psychiques parallèlement à la dysphorie de genre. Toute dysphorie ne s’améliore pas grâce à une transition médicale ; la dépression nécessite souvent un traitement ciblé distinct.

Risque suicidaire

Le risque suicidaire chez les personnes transgenres, en particulier chez les jeunes, est plus élevé que dans la population générale. L’étude de cohorte néerlandaise de Wiepjes et ses collègues (2020) a montré que la mortalité par suicide reste également élevée après une transition médicale, ce qui souligne que les soins doivent aller au-delà des seules interventions médicales.

Ce que montrent les chiffres d’Amsterdam

L’étude de Wiepjes et ses collègues, publiée en 2020, portait sur plus de huit mille personnes ayant consulté la clinique de genre d’Amsterdam entre 1972 et 2017. Quarante-neuf d’entre elles sont décédées par suicide. Ce chiffre est supérieur à celui observé dans la population générale, et le risque est resté à peu près stable au fil des années, y compris après le traitement. Les chercheurs ont conclu que ce risque mérite une attention particulière à chaque étape du parcours.

La transition aide-t-elle à lutter contre la dépression ?

La première étude néerlandaise sur les résultats, publiée en 2011, a conclu que les symptômes dépressifs diminuaient chez les jeunes ayant reçu des bloqueurs de puberté ; la dysphorie de genre elle-même ne changeait pas. Une étude américaine menée en 2023 a suivi 315 jeunes pendant deux ans de traitement hormonal et a constaté une amélioration modeste, surtout chez les jeunes assignés filles à la naissance. Deux participants sont décédés par suicide. Les revues systématiques ayant évalué cette étude et d’autres travaux estiment que les données sont trop faibles pour affirmer que le traitement réduit la dépression ; voir les revues systématiques sur les soins liés au genre.

Cause ou conséquence

La question est de savoir ce qui est venu en premier. La dépression peut être une conséquence de la dysphorie de genre et du rejet de l’entourage. Mais une dépression peut aussi précéder le mal-être vis-à-vis du corps, ce qui était le cas, selon des recherches finlandaises et britanniques, chez de nombreux jeunes qui consultent aujourd’hui. Dans ce cas, une transition ne fait pas disparaître la dépression comme par magie. C’est pourquoi la Finlande et l’Angleterre, entre autres, recommandent de traiter la dépression en priorité ou simultanément. transkind.nl explique aux parents pourquoi les problèmes sous-jacents méritent d’être pris en charge en premier. Pensez-vous au suicide ou vous inquiétez-vous pour quelqu’un ? Appelez le 113 Zelfmoordpreventie au 0800-0113 ou utilisez le chat sur 113.nl. Voir aussi le risque suicidaire chez les jeunes transgenres.