Greffe de cheveux dans le cadre d’une transition

Chez les femmes trans, une greffe de cheveux peut être utilisée pour corriger une ligne frontale masculine avec des golfes temporaux ou en cas d’alopécie androgénétique.

Indications

Chez les femmes trans, une greffe de cheveux peut être utilisée pour corriger une ligne frontale masculine avec des golfes temporaux ou en cas d’alopécie androgénétique. Chez les hommes trans, elle est parfois utilisée pour une greffe de barbe.

Techniques

Les deux principales techniques sont la FUT (follicular unit transplantation, prélèvement d’une bandelette de cuir chevelu à l’arrière de la tête) et la FUE (follicular unit extraction, extraction de follicules pileux individuels). Toutes deux consistent à déplacer des cheveux d’une zone donneuse — généralement l’arrière de la tête — vers la zone receveuse.

Association avec un traitement médicamenteux

Les résultats d’une greffe de cheveux sont meilleurs lorsque la poursuite de la perte de cheveux est freinée par un traitement médicamenteux (par exemple avec du finastéride). Aux Pays-Bas, l’intervention est rarement remboursée par l’assurance maladie de base.

À quoi s’attendre

Les cheveux transplantés tombent généralement au cours des premières semaines, puis repoussent. Le résultat définitif ne peut être évalué qu’après neuf à douze mois. La quantité de cheveux disponibles dans la zone donneuse est limitée : une calvitie très avancée ne peut donc pas être entièrement couverte et plusieurs interventions peuvent être nécessaires. Les risques comprennent des cicatrices dans la zone donneuse, une ligne frontale d’apparence artificielle et une perte temporaire des cheveux existants autour de la zone traitée.

Abaissement de la ligne frontale

Une autre possibilité consiste en une intervention au cours de laquelle le chirurgien avance la ligne d’implantation des cheveux et réduit la hauteur du front. Cette intervention est souvent combinée à d’autres opérations du visage. Elle donne un résultat immédiat, mais laisse une cicatrice le long de la ligne des cheveux et ne corrige que partiellement les golfes temporaux. Certaines femmes optent donc pour les deux solutions : d’abord l’intervention, puis une greffe dans les golfes. Voir chirurgie du visage.

Hormones et cheveux

Les œstrogènes et les inhibiteurs de la testostérone tels que l’acétate de cyprotérone stoppent la perte de cheveux chez la plupart des femmes trans, mais font rarement repousser les cheveux déjà perdus. Plus le traitement commence tôt, plus les cheveux peuvent être préservés. Une greffe est une intervention esthétique qui doit généralement être payée par le patient aux Pays-Bas ; son coût peut atteindre plusieurs milliers d’euros. Voir œstrogènes et assurance maladie et soins liés au genre.