OCD e transgender

In una minoranza di persone che si rivolgono ai servizi per una disforia di genere, possono avere un ruolo pensieri ossessivo-compulsivi intrusivi legati al genere.

Diagnosi differenziale

In una minoranza di persone che si rivolgono ai servizi per una disforia di genere, possono avere un ruolo pensieri ossessivo-compulsivi intrusivi legati al genere. Ne sono un esempio i pensieri intrusivi persistenti sulla propria identità di genere, caratterizzati da dubbi e dal bisogno di controllare ripetutamente.

Approccio clinico

Distinguere tra disforia di genere persistente e DOC legato al genere richiede competenza clinica e tempo. Le linee guida internazionali raccomandano, in caso di dubbio, una valutazione psichiatrica mirata e, quando indicato, un trattamento specifico per il DOC, come l'esposizione con prevenzione della risposta, prima di intraprendere interventi medici irreversibili. genderautisme.nl descrive come effettuare una diagnosi differenziale accurata, con i segnali e le possibili insidie, nel caso di autismo e disforia di genere.

Come si manifesta

Nel disturbo ossessivo-compulsivo si impongono pensieri indesiderati che suscitano ansia, e la persona cerca di ridurre tale ansia controllando, rimuginando o cercando rassicurazioni. L'oggetto può essere qualsiasi cosa. È nota la variante in cui una persona dubita continuamente del proprio orientamento sessuale. Una forma analoga può riguardare il genere. Il giovane si chiede all'infinito se sia forse transgender, cerca per ore informazioni su internet, mette alla prova le proprie reazioni e chiede continuamente conferme. Il pensiero suscita ansia, non desiderio.

Differenza rispetto alla disforia di genere

Nella disforia di genere è centrale un desiderio: quello di vivere come una persona dell'altro sesso e il disagio nei confronti del proprio corpo. Nel disturbo ossessivo-compulsivo, invece, è centrale il dubbio. Il giovane desidera proprio avere la certezza che non sia così, e ogni rassicurazione è utile solo per poco tempo. La distinzione non è sempre netta e le due condizioni possono presentarsi insieme. Un professionista che si concentra esclusivamente sul genere può non riconoscere il disturbo ossessivo-compulsivo; in tal caso, una risposta affermativa funziona come rassicurazione e mantiene il disturbo.

Trattamento

Il disturbo ossessivo-compulsivo può essere trattato efficacemente con la terapia cognitivo-comportamentale, in particolare con l'esposizione con prevenzione della risposta, eventualmente integrata da farmaci. Il giovane impara a tollerare il pensiero senza controllare o cercare rassicurazioni. Spesso, in questo modo, i dubbi sul genere diminuiscono. Durante il colloquio con il medico di base o la valutazione iniziale, segnalare sempre l'eventuale presenza passata di sintomi ossessivo-compulsivi o ansiosi. Vedi anche depressione, autismo e la guida per genitori preoccupati.