Minori e consenso nelle cure di affermazione di genere

La Legge sul contratto di trattamento medico (WGBO) disciplina il consenso ai trattamenti medici.

Quadro giuridico nei Paesi Bassi

La Legge sul contratto di trattamento medico (WGBO) disciplina il consenso ai trattamenti medici. Fino ai 12 anni decidono i genitori; dai 12 ai 16 anni è richiesto il consenso sia dei genitori sia del minore; dai 16 anni il minore decide autonomamente sul proprio trattamento.

Aspetti specifici delle cure per le persone transgender

Per i ormoni cross-sex e i bloccanti della pubertà, gli ambulatori olandesi per la salute di genere prevedono condizioni aggiuntive: un ampio percorso diagnostico, una decisione multidisciplinare e — nel caso dei minori — il consenso di entrambi i genitori.

Sviluppi internazionali

Nel Regno Unito, la causa intentata da Keira Bell contro la clinica Tavistock (2020) ha portato a condizioni più rigorose. Nei Paesi Bassi, nel 2024, la Tweede Kamer ha discusso dei limiti di età e del ruolo del consenso dei genitori.

Capacità di intendere e di volere

I limiti di età previsti dalla legge presuppongono che il giovane abbia capacità di intendere e di volere: deve comprendere le informazioni, essere in grado di valutare le conseguenze e prendere una decisione sulla base di ciò. Il medico valuta questa capacità per ogni singola decisione. Quanto più il trattamento è invasivo e irreversibile, tanto più elevato è il livello richiesto. Nel caso dei bloccanti della pubertà e degli ormoni, si tratta di conseguenze che un ragazzo di dodici o quattordici anni può difficilmente prevedere, come la futura fertilità e la funzione sessuale.

I bloccanti come primo passo

I bloccanti della pubertà vengono spesso presentati come una pausa che offre tempo per riflettere. Le ricerche britanniche e olandesi mostrano che quasi tutti i giovani che iniziano con i bloccanti proseguono poi con gli ormoni. Nello studio britannico si trattava di 43 partecipanti su 44. Ciò solleva la questione se il consenso ai bloccanti equivalga di fatto al consenso all'intero percorso. Nel 2020, i giudici nella causa Bell contro Tavistock hanno posto esplicitamente questa domanda; si vedano la cronologia e i bloccanti della pubertà.

Bell contro Tavistock

Nel dicembre 2020, l'Alta Corte britannica ha stabilito che è altamente improbabile che un minore di tredici anni possa acconsentire ai bloccanti della pubertà e che sia dubbio che possa farlo un quattordicenne o un quindicenne. La corte d'appello ha annullato tale decisione nel settembre 2021: spetta ai medici, non ai giudici, valutare caso per caso la capacità di intendere e di volere. La causa è spiegata passo dopo passo su puberteitsblokkers.nl. La vicenda ha cambiato in modo duraturo il dibattito e ha contribuito alla ricerca che ha portato alla Cass Review. Nel 2026, un giudice britannico ha aperto la strada a una controversa sperimentazione di bloccanti della pubertà su 226 bambini. Per sapere cosa accade quando genitori e figlio non sono d'accordo, si veda quando i genitori non danno il consenso.