Cuidados de saúde relacionados com o género na Austrália
Durante muito tempo, a Austrália, juntamente com os Países Baixos, foi considerada um dos países mais explicitamente afirmativos da identidade de género nos cuidados pediátricos relacionados com o género. Desde 2024, essa imagem tem vindo a mudar. Em janeiro de 2025, Queensland suspendeu o início de tratamentos com bloqueadores da puberdade e hormonas em novos pacientes menores de idade no sistema público de saúde, enquanto aguardava uma investigação independente própria, e prolongou essa pausa no final de 2025 até 2031. O serviço de saúde de Nova Gales do Sul anunciou uma avaliação própria, e o governo federal pediu ao National Health and Medical Research Council (NHMRC), no início de 2025, que elaborasse novas orientações nacionais. A Cass Review também teve, assim, um impacto claro na Austrália.
Contexto histórico: jurisprudência do Family Court
Até 2013, era necessária aprovação judicial na Austrália tanto para bloqueadores da puberdade ('Fase 1') como para hormonas do sexo oposto ('Fase 2') em menores de idade. No caso Re Jamie, essa exigência deixou de existir em 2013 para os bloqueadores da puberdade. Em 2017, o Full Court of the Family Court decidiu, no caso Re Kelvin, que a aprovação judicial para hormonas do sexo oposto já não era necessária quando o jovem, os pais e os profissionais de saúde estivessem de acordo. Isso simplificou o processo e levou a um forte aumento do número de encaminhamentos.
Royal Children's Hospital de Melbourne
O Royal Children's Hospital (RCH), em Melbourne, desenvolveu as Australian Standards of Care and Treatment Guidelines for Trans and Gender Diverse Children and Adolescents (2018) e foi, durante muitos anos, uma instituição de referência. As orientações do RCH adotam explicitamente o modelo afirmativo da identidade de género e são seguidas por muitas clínicas australianas. Desde 2023, porém, essas orientações estão sob pressão: críticos na Austrália salientam que a abordagem do RCH contrasta com a reorientação do Norte da Europa e com as conclusões da Cass Review. A forma como o modelo neerlandês de supressão da puberdade foi adotado internacionalmente e está novamente a ser abandonado é descrita por trans-nederland.nl.
A mudança de orientação em Queensland (2025)
Em janeiro de 2025, o governo de Queensland suspendeu o início de tratamentos com bloqueadores da puberdade e hormonas do sexo oposto em novos pacientes menores de idade no sistema público de saúde. A decisão foi motivada por denúncias relacionadas com a clínica de género de Cairns, onde crianças teriam sido tratadas sem uma avaliação adequada; consulte a investigação à clínica de género de Cairns. O estado encarregou a psiquiatra Ruth Vine de analisar as evidências. O seu relatório considerou as evidências limitadas e, em dezembro de 2025, o governo decidiu prolongar a pausa até 2031. Queensland tornou-se, assim, o primeiro estado australiano a suspender estes tratamentos para novos pacientes menores de idade.
Outros estados
Tal como nos Estados Unidos, existe uma considerável variação entre estados na Austrália. Nova Gales do Sul anunciou, em 2024, uma revisão própria dos seus cuidados pediátricos relacionados com o género. Victoria e a capital Canberra (ACT) seguem, por enquanto, o modelo mais antigo do RCH, com cuidados afirmativos da identidade de género amplamente acessíveis.
Revisão nacional (NHMRC, 2024-)
O governo federal australiano anunciou, no início de 2025, uma avaliação nacional através do National Health and Medical Research Council. O NHMRC está a trabalhar em novas orientações nacionais para os cuidados pediátricos relacionados com o género, com contributos de revisões sistemáticas da evidência e consultas a pacientes, pais, profissionais de saúde e pessoas que fizeram destransição. Está prevista uma recomendação intercalar sobre bloqueadores da puberdade para meados de 2026; espera-se que todo o processo decorra até 2028. Até lá, as orientações do RCH continuam, na prática, a ser a norma; consulte a notícia sobre a revisão nacional das orientações sobre bloqueadores da puberdade.
Vozes críticas entre os profissionais de saúde australianos
Um número crescente de pediatras, psiquiatras e endocrinologistas australianos — reunidos, entre outras organizações, na Society for Evidence-based Gender Medicine (SEGM) e na National Association of Practising Psychiatrists, e acompanhados pela newsletter Gender Clinic News — pronunciou-se publicamente a favor de uma abordagem mais cautelosa e baseada em evidências. O Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists (RANZCP) publicou, em 2021, uma declaração que enfatizava a prudência e a necessidade de um diagnóstico diferencial abrangente — uma posição notavelmente divergente da orientação afirmativa predominante noutras organizações profissionais australianas.