The Economist — The evidence to support medicalised gender transitions in adolescents is worryingly weak (2023)
El 5 de abril de 2023, el semanario británico The Economist publicó en la sección Briefing el artículo de análisis Las pruebas que respaldan las transiciones de género medicalizadas en adolescentes son preocupantemente débiles. El artículo examina la base científica de los bloqueadores de la pubertad, las hormonas y las operaciones en adolescentes con disforia de género.
Puntos principales
El semanario señala que una autoridad sanitaria británica consideró débil y parcialmente contradictoria la investigación disponible. Los estudios neerlandeses originales en los que se basa el Protocolo neerlandés no contaban con un grupo de control y tenían un seguimiento limitado. Además, el grupo actual de pacientes difiere del grupo del estudio inicial: las clínicas atienden ahora sobre todo a chicas adolescentes cuya disforia ha aparecido recientemente, y una gran parte de los jóvenes derivados también presenta problemas de salud mental.
El artículo también señala que prácticamente todos los jóvenes que reciben bloqueadores de la pubertad pasan después a recibir hormonas, lo que plantea la cuestión de si los bloqueadores ofrecen realmente un periodo para reflexionar. Las estimaciones sobre el número de personas que interrumpen el tratamiento varían considerablemente. Las autoridades sanitarias de, entre otros países, los países escandinavos se han vuelto más cautelosas.
Cifras y ejemplos
El artículo comienza con tres jóvenes estadounidenses que se han retractado de su transición: Prisha Mosley, Luka Hein y Chloe Cole. A continuación, presenta varias cifras. Según el semanario, en 2021 más de 42.000 menores estadounidenses recibieron un diagnóstico de disforia de género, el triple que en 2017. Ese año, a unos 5.000 adolescentes se les recetaron bloqueadores de la pubertad u hormonas sexuales, el doble que en 2017. En cuanto al número de personas que interrumpen el tratamiento o se arrepienten, el artículo cita resultados muy dispares: algunos estudios hablan de un 1 %, mientras que estudios de 2021 y 2022 sitúan la cifra entre el 7 % y el 30 %. Sobre este tema hay más información en detransición.
Los estudios analizados
La autoridad británica a la que se refiere el semanario es NICE, cuya evaluación figura en este archivo como revisión de NICE. El artículo también menciona evaluaciones de Finlandia y Suecia con resultados similares. Los estudios neerlandeses son los de Annelou de Vries y sus colegas de 2011 y 2014. Asimismo, el semanario analiza un estudio estadounidense de Chen y sus colegas, publicado en 2023 en el New England Journal of Medicine, que observó pequeñas mejoras en el bienestar psicológico, pero no contaba con un grupo de control. Las revisiones de la literatura de la Endocrine Society y de WPATH reciben la crítica de ser incompletas.
Contraste entre países
El artículo contrapone dos grupos. Las organizaciones médicas de Estados Unidos respaldan el tratamiento, mientras que las autoridades sanitarias de Gran Bretaña, Finlandia, Suecia, Noruega y Francia expresan reservas. Varios estados estadounidenses, entre ellos Florida y Utah, han prohibido el tratamiento para menores. gendermedia.nl compara cómo los medios de distintos países informaron sobre esta misma noticia en el artículo sobre los medios extranjeros y el encuadre de la atención sanitaria relacionada con el género. El resumen por países se encuentra en políticas por país.
Por qué figura en este archivo
El artículo es un resumen periodístico muy leído de la evolución internacional de ese año. Está tras un muro de pago.