Costes médicos de la detransición

En una detransición pueden ser necesarias diversas intervenciones, dependiendo de los tratamientos previos: suspender las hormonas del sexo opuesto y, en su caso, reiniciar la producción hormonal propia o recurrir a una terapia sustitutiva, reconstruir las mamas después de una mastectomía (con posibilidades relativamente limitadas) o realizar revisiones complejas de la cirugía genital.

Posibles intervenciones

En una detransición pueden ser necesarias diversas intervenciones, dependiendo de los tratamientos previos: suspender las hormonas del sexo opuesto y, en su caso, reiniciar la producción hormonal propia o recurrir a una terapia sustitutiva, reconstruir las mamas después de una mastectomía (con posibilidades relativamente limitadas) o realizar revisiones complejas de la cirugía genital.

Limitaciones

Muchos cambios posteriores al tratamiento hormonal son parcial o totalmente irreversibles (cambio de voz provocado por la testosterona, crecimiento de vello secundario, crecimiento continuado de la barba después del láser o la electrólisis, atrofia de los órganos sexuales y pérdida de la fertilidad).

Reembolso

En los Países Bajos, el reembolso de la atención relacionada con la detransición a través del seguro básico no está regulado de forma explícita; en la práctica, la atención se reembolsa en función de las indicaciones médicas habituales. Desde 2022, las asociaciones profesionales internacionales prestan más atención a la atención durante la detransición como parte de los estándares asistenciales.

Por tratamiento

Después de la extirpación de las mamas, es posible realizar una reconstrucción con implantes o tejido propio. Se puede recuperar la forma, pero no la sensibilidad ni la posibilidad de amamantar. Una voz cuyo tono se ha reducido por la testosterona no vuelve a ser más aguda por sí sola; la logopedia ayuda de forma limitada y la cirugía de voz ofrece resultados variables. El crecimiento de la barba puede tratarse con láser o electrólisis. El crecimiento mamario provocado por los estrógenos no desaparece al suspenderlos y solo puede eliminarse mediante cirugía. Quienes se han sometido a la extirpación de los ovarios o los testículos necesitarán hormonas externas durante toda la vida. transitieschade.nl explica lo que implica en la práctica esa dependencia permanente de la atención médica.

Quién paga

En los Países Bajos, los tratamientos médicamente necesarios están cubiertos por el seguro básico, incluso cuando el motivo es una transición previa. La terapia hormonal sustitutiva y los controles se reembolsan con normalidad. En las operaciones de reparación, la distinción entre lo médicamente necesario y lo cosmético es menos clara, y la aseguradora decide caso por caso. La depilación no se reembolsa automáticamente después de una detransición. En los países sin seguro obligatorio, las personas en detransición suelen asumir los costes por su cuenta.

Carencias asistenciales

No existen directrices clínicas para la detransición y hay poca investigación sobre qué funciona mejor. La Cass Review recomendó al servicio de salud inglés establecer una vía asistencial específica para la detransición, porque muchas personas no quieren volver a la clínica que las trató anteriormente. Consulta consecuencias médicas de la detransición, efectos secundarios de suspender las hormonas y apoyo después de la detransición.