Seguro médico y atención de género en los Países Bajos

En los Países Bajos, muchos aspectos de la atención sanitaria para personas trans están cubiertos por el seguro médico básico, siempre que la atención sea médicamente necesaria y se cumplan determinadas condiciones.

Seguro médico básico

En los Países Bajos, muchos aspectos de la atención sanitaria para personas trans están cubiertos por el seguro médico básico, siempre que la atención sea médicamente necesaria y se cumplan determinadas condiciones. Esto incluye la evaluación inicial y el diagnóstico en una clínica de género reconocida, la terapia hormonal, la depilación de la zona quirúrgica, la cirugía de afirmación de género y —cuando existe una indicación médica— la preservación de la fertilidad.

Franquicia y copago

La mayoría de los servicios sanitarios están sujetos a la franquicia legal obligatoria. Algunos servicios, como el entrenamiento de la voz fuera de una consulta de logopedia o las correcciones estéticas sin indicación médica, no están cubiertos por el seguro básico.

Tiempos de espera y derivación

El acceso a la atención cubierta por el seguro pasa por un médico de familia y un centro de género reconocido. Los tiempos de espera en las clínicas de género neerlandesas llevan años siendo largos.

Qué se cubre y qué no

El seguro básico cubre la atención que cumple con los conocimientos científicos y la práctica clínica vigentes y que una persona necesita razonablemente. En el caso de la atención sanitaria de género, esto incluye: diagnóstico psicológico, bloqueadores de la pubertad y hormonas, intervenciones quirúrgicas en los órganos sexuales y la extirpación de las mamas en hombres trans. Los tratamientos considerados estéticos quedan excluidos. En la mayoría de los casos, esto se refiere a la cirugía facial y, durante mucho tiempo, también al aumento de pecho en mujeres trans, para el que el Gobierno estableció un régimen de subvenciones específico. Los seguros complementarios cubren en ocasiones parte de los costes de la depilación o la logopedia. Puede consultar las diferencias de cobertura entre aseguradoras en trans-nederland.nl, en el resumen de las prestaciones cubiertas por las aseguradoras.

Costes para la persona asegurada

En el caso de la atención cubierta por el seguro básico, las personas adultas pagan la franquicia obligatoria. Los menores de dieciocho años no tienen que pagar franquicia. Quienes viajan al extranjero para someterse a una intervención quirúrgica suelen recibir, con una póliza de prestaciones, un reembolso parcial equivalente al coste que habría tenido el tratamiento en los Países Bajos y necesitan obtener previamente la autorización de la aseguradora. Las hormonas compradas por internet sin receta no están cubiertas y quedan fuera del control médico.

Cobertura y evidencia

El criterio de los conocimientos científicos y la práctica clínica vigentes desempeña un papel propio en el debate. El Instituto Nacional de Salud evalúa, basándose en este criterio, si un tratamiento debe formar parte del paquete básico. En los países donde se ha evaluado de forma independiente la evidencia sobre los bloqueadores de la pubertad y las hormonas para adolescentes, la conclusión fue que dicha evidencia es débil; consulte las revisiones sistemáticas sobre atención sanitaria de género. En los Países Bajos, la cobertura de estos tratamientos para menores no ha cambiado. Puede leer más sobre los tiempos de espera en tiempos de espera y sistema sanitario. La cobertura de la atención posterior a la reversión de una transición no está regulada explícitamente en los Países Bajos; consulte los costes médicos de la detransición.