Délais d’attente et système de soins
Les délais d’attente à l’Amsterdam UMC et dans d’autres centres ont atteint plusieurs années. Au lieu de mettre ce délai à profit pour établir un diagnostic différentiel approfondi, la pression sur les capacités a favorisé l’émergence de nouveaux prestataires, y compris privés. Le paysage néerlandais a ainsi évolué précisément au moment où, dans d’autres pays, davantage de prudence était introduite.
La durée de l’attente
Selon l’université Radboud, les personnes s’interrogeant sur leur genre attendaient en moyenne deux ans en 2022 avant qu’une indication de soins médicaux puisse être posée. En 2026 également, le délai d’attente pour un premier entretien se compte encore en années. Pour savoir ce que cela signifie pour vous en tant que personne en attente, consultez la page consacrée aux délais d’attente et au parcours de soins ainsi que l’article sur les années d’attente pour accéder aux soins liés à la transidentité.
Le coordinateur et les nouveaux prestataires
En 2019, le ministère de la Santé, du Bien-être et des Sports et les assureurs maladie ont nommé un coordinateur chargé de s’attaquer aux délais d’attente. Celui-ci a recensé le nombre de personnes en attente d’un premier entretien et a tenté d’élargir l’offre, notamment en faisant appel à de nouveaux prestataires. Un aperçu des cliniques privées et non universitaires figure sur genderzorgen.nl, dans l’article consacré aux cliniques privées spécialisées dans la transidentité. Les capacités ont ensuite augmenté, mais la demande a progressé plus rapidement. Selon les rapports d’avancement, de nombreuses personnes en attente sont inscrites auprès de plusieurs prestataires, ce qui conduit à surestimer le nombre réel. Depuis 2019, tous les prestataires sont soumis au même référentiel de qualité des soins somatiques liés à la transidentité.
Ce que révèle l’étude de Radboud
L’étude publiée en 2023 par l’université Radboud et le centre médical universitaire Radboud fait état d’un décalage entre la demande de soins liés à la transidentité et leur organisation. Le psychologue clinicien Chris Verhaak a déclaré que les soins spécialisés sont principalement organisés autour des traitements médicaux d’affirmation de genre, et non autour de l’aspect social de la demande de soins. Selon les chercheurs, les personnes ayant ce type de demandes devraient pouvoir s’adresser à leur médecin généraliste et aux services de santé mentale, mais les soins courants ne sont pas encore organisés en ce sens. Les soins spécialisés se retrouvent ainsi surchargés. Pour en savoir plus sur l’augmentation de la demande, consultez l’article consacré à la hausse du nombre de demandes.
L’Amsterdam UMC ne convoque plus de nouveaux adultes
En janvier 2025, il a été annoncé que le Centre de connaissances et de soins consacré à la dysphorie de genre de l’Amsterdam UMC ne convoquerait provisoirement plus de nouveaux adultes pour un premier entretien. Le 7 mars 2025, la ministre Agema a écrit à la Seconde Chambre qu’il n’y avait officiellement pas de suspension des admissions : les orientations restent possibles, et les enfants et les adolescents continuent d’être convoqués. Elle a cité la pénurie de psychologues comme cause. Le centre appelle toutes les personnes en attente afin d’évaluer leur demande de soins. Plus de la moitié des adultes contactés avaient déjà bénéficié d’une forme de prise en charge ailleurs. Consultez l’article d’archive consacré à la clinique de l’Amsterdam UMC spécialisée dans la dysphorie de genre.
Deux interprétations d’un même problème
Les organisations de défense des personnes trans considèrent la liste d’attente comme le principal obstacle et craignent que le débat sur les fondements des soins n’entraîne de nouvelles restrictions. Les critiques des traitements estiment que la pression visant à accélérer les prises en charge peut se faire au détriment du diagnostic, et qu’une partie des demandes relève davantage des soins psychiques que d’un parcours médical. En 2026, le Conseil de la santé a estimé que les soins destinés aux jeunes étaient organisés avec rigueur ; consultez l’avis du Conseil de la santé. Cet avis porte sur le caractère responsable des soins et ne résout pas les délais d’attente. Les soins pris en charge par l’assureur maladie sont détaillés dans la page consacrée à l’assurance maladie et aux soins liés à la transidentité. Les causes et les solutions proposées sont présentées sur transbeleid.nl, dans l’article consacré aux listes d’attente dans les soins liés à la transidentité.