Mastoplastica additiva nel percorso di transizione

La terapia ormonale femminilizzante stimola la crescita del seno, ma in molte donne trans il volume finale rimane più contenuto di quanto desiderato.

Indicazioni e tempistiche

La terapia ormonale femminilizzante stimola la crescita del seno, ma in molte donne trans il volume finale rimane più contenuto di quanto desiderato. Le linee guida internazionali raccomandano di attendere almeno dodici mesi di terapia ormonale per valutare il risultato naturale prima di prendere in considerazione un intervento chirurgico.

Tecnica

Durante la mastoplastica additiva vengono inserite protesi in silicone o riempite con soluzione salina, generalmente sotto il muscolo pettorale (in posizione sottomuscolare) oppure sotto il tessuto ghiandolare. L'accesso può avvenire attraverso l'areola, l'ascella o il solco sottomammario.

Rischi

Si applicano i rischi chirurgici generali (infezione, sanguinamento, anestesia). I rischi specifici comprendono la contrattura capsulare (indurimento del tessuto intorno alla protesi), lo spostamento della protesi, alterazioni della sensibilità e, nel lungo periodo, l'usura della protesi.

Quanto aumenta il seno con gli ormoni

Uno studio olandese condotto su donne transgender ha mostrato che la crescita del seno dovuta agli ormoni è modesta. La maggior parte della crescita avviene nei primi sei mesi e, dopo un anno, circa la metà delle donne aveva una coppa inferiore alla A. Questo spiega perché molte di loro scelgono in seguito di sottoporsi a un intervento. Non è stato dimostrato che l'aggiunta di progesterone aumenti la crescita del seno. Anche la conformazione del torace ha un ruolo: un torace più largo, un muscolo pettorale più sviluppato e capezzoli più distanziati determinano quale misura e quale forma siano realisticamente ottenibili.

Nel lungo periodo

Le protesi non durano per tutta la vita. Dopo dieci-quindici anni è spesso necessario un nuovo intervento, a causa dell'usura, della formazione di una capsula indurita o di un cambiamento della forma. In presenza di protesi con superficie ruvida è stata descritta una rara forma di tumore dei linfonodi. Alle donne con protesi si raccomanda di consultare un medico in caso di gonfiore o dolore. Gli ormoni aumentano inoltre il rischio di tumore al seno rispetto agli uomini; si veda rischio di tumore durante la terapia ormonale. Un'alternativa alle protesi consiste nell'inserimento di tessuto adiposo autologo, che consente un aumento più contenuto.

Rimborso

Per molto tempo nei Paesi Bassi la mastoplastica additiva è stata considerata un intervento estetico e non era coperta dall'assicurazione sanitaria di base. Per le donne transgender è stato introdotto un regime specifico; le condizioni sono cambiate nel corso degli anni. Chiedi le regole aggiornate all'assicurazione sanitaria e al centro presso cui ricevi il trattamento. Vedi assicurazione sanitaria e assistenza di genere, estrogeni e interventi chirurgici.