Dhejne 2011 — Studio svedese a lungo termine

Dhejne e colleghi hanno pubblicato nel 2011 su PLOS ONE uno studio di coorte a lungo termine su 324 persone transgender in Svezia sottoposte a chirurgia di affermazione di genere tra il 1973 e il 2003.

Contesto

Dhejne e colleghi hanno pubblicato nel 2011 su PLOS ONE uno studio di coorte a lungo termine su 324 persone transgender in Svezia sottoposte a chirurgia di affermazione di genere tra il 1973 e il 2003. Lo studio le ha confrontate con la popolazione generale svedese.

Principali risultati

Lo studio ha rilevato una mortalità più elevata, un rischio maggiore di suicidio e tentato suicidio e una maggiore morbilità psichiatrica rispetto alla popolazione generale. Gli autori hanno concluso che, sebbene la chirurgia di affermazione di genere possa alleviare la disforia, un ulteriore supporto per la salute mentale rimane essenziale.

Interpretazione e dibattito

Lo studio viene citato sia come prova di una vulnerabilità persistente dopo la transizione, sia a sostegno di un ampio accompagnamento psicosociale. Gli stessi autori hanno sottolineato che lo studio non dimostra un nesso causale tra la chirurgia e gli esiti negativi, poiché mancava un gruppo di controllo composto da persone transgender non operate.

Disegno dello studio e dati

I 324 partecipanti comprendevano 191 persone che erano passate dal genere maschile a quello femminile e 133 dal genere femminile a quello maschile. Ognuno di loro è stato confrontato con dieci svedesi selezionati casualmente dello stesso anno di nascita e dello stesso sesso. La mortalità nel gruppo operato era quasi tre volte superiore a quella del gruppo di confronto, mentre il rischio di morte per suicidio era circa diciannove volte maggiore. La differenza nella mortalità è diventata evidente solo dopo più di dieci anni. Questo è uno dei motivi per cui lo studio viene citato spesso: mostra che un follow-up breve può offrire un quadro distorto. I dati per ciascun esito sono riportati su genderrisico.nl.

Punti di forza

Il punto di forza dello studio risiede nei registri svedesi. Ogni residente dispone di un numero identificativo personale che consente di collegare tra loro i dati relativi a ricoveri ospedalieri, cause di morte e condanne. In questo modo quasi nessuno è andato perso durante il follow-up, un problema che indebolisce notevolmente altri studi in questo ambito. La durata di trent'anni è eccezionale in questo settore.

Cosa non può dire lo studio

Lo studio confronta le persone operate con la popolazione generale, non con persone affette da disforia di genere che non hanno subito un intervento. Non può quindi stabilire se l'operazione abbia migliorato, peggiorato o lasciato invariati gli esiti. Ciò che mostra è che un intervento non elimina la vulnerabilità psicologica di questo gruppo e che l'assistenza postoperatoria rimane necessaria. Il successivo studio svedese sui registri di Bränström del 2019 ha effettuato questo confronto solo dopo le critiche, in seguito alle quali gli autori hanno dovuto correggere la loro conclusione. Maggiori informazioni su questo tipo di ricerca sono disponibili alla pagina studi di coorte nell'assistenza sanitaria transgender.

Domande frequenti