Cirujanos plásticos estadounidenses: faltan pruebas sobre la cirugía de género en menores

A principios de febrero de 2026, una de las mayores asociaciones médicas profesionales de Estados Unidos hizo algo que pocas organizaciones médicas habían hecho antes en el debate sobre la medicina de género: admitir abiertamente que las pruebas son sencillamente insuficientes. La American Society of Plastic Surgeons (ASPS), la asociación profesional oficial de cirujanos plásticos de Estados Unidos, publicó una declaración en la que sostiene que las intervenciones quirúrgicas por disforia de género —cirugías mamarias, genitales y faciales— deberían posponerse preferiblemente hasta que el paciente tenga al menos diecinueve años.

Lo que dice exactamente la declaración

La ASPS concluye que existe una «evidencia insuficiente» de que los beneficios de las intervenciones quirúrgicas en menores con disforia de género superen los riesgos. En genderrisico.nl se detallan con cifras y fuentes las complicaciones que pueden surgir, por ejemplo, tras una mastectomía. Esta valoración no se limita únicamente a la cirugía: la asociación también plantea objeciones sobre el proceso terapéutico más amplio —la transición social, los bloqueadores de la pubertad y las hormonas cruzadas— y considera igualmente débil la base de evidencia en estos ámbitos. Como respaldo, la ASPS hace referencia explícita a dos informes recientes e influyentes: la británica Cass Review y el informe del HHS de 2025 estadounidense, que concluyeron que la calidad de la investigación subyacente sobre la atención a jóvenes con incongruencia de género es baja.

Una asociación profesional que debe llevar a cabo las intervenciones

El peso de esta declaración reside sobre todo en su origen. Mientras que los informes críticos anteriores procedían a menudo de fuera —de periodistas, autoridades sanitarias o grupos de padres—, esta postura procede de la asociación profesional que en la práctica realiza las operaciones. Una organización que declara que quiere actuar con cautela respecto a su propia actividad principal difícilmente puede ser tachada de estar motivada políticamente o de desconocer la práctica médica. Varios medios estadounidenses, entre ellos CNN y STAT News, informaron de que la ASPS se suma así a un número creciente de instituciones médicas que cuestionan la premura con la que se trata quirúrgicamente a los menores.

Confusión en la AMA

La postura provocó inquietud en otras organizaciones médicas. En cuestión de días, la American Medical Association (AMA) —la mayor organización médica de Estados Unidos— salió a subrayar que no existe un cambio de rumbo conjunto entre las asociaciones médicas. Esta aclaración pone de relieve, sobre todo, la sensibilidad del tema: incluso la posición técnica y basada en la evidencia de una asociación de especialistas se interpreta inmediatamente como una señal para todo el colectivo profesional.

Por qué esto trasciende la cuestión estadounidense

Para los Países Bajos y Bélgica, la declaración de la ASPS no constituye legislación ni cambia directamente la práctica. Sin embargo, se suma a una serie de evaluaciones internacionales —la Cass Review en el Reino Unido, los cambios en las directrices suecas y finlandesas, y ahora también una asociación estadounidense de cirujanos— que han llegado de forma independiente a la misma conclusión: la base de evidencia sobre las intervenciones quirúrgicas y hormonales en menores con disforia de género es más débil de lo que se había asumido durante mucho tiempo. Cada nueva evaluación que llega a esa misma conclusión hace más difícil desestimar la cautela como una postura marginal. En los propios Estados Unidos, Colorado someterá directamente a votación de sus ciudadanos una propuesta para un prohibición de la cirugía de género en menores, y en los países nórdicos la cirugía por disforia de género está reservada casi en todas partes a los adultos.