1975
La atención sanitaria para personas trans ocupa un lugar permanente en la VU de Ámsterdam
Hacia 1975, la atención a las personas transexuales en los Países Bajos se estableció de forma permanente en el hospital de la Vrije Universiteit de Ámsterdam. El endocrinólogo Louis Gooren se convirtió en la figura principal del equipo. De esta consulta surgió el actual Centro de Conocimiento y Atención de la Disforia de Género de Amsterdam UMC.
Los años anteriores
Desde la década de 1950, algunos médicos neerlandeses ayudaban discretamente a sus pacientes con hormonas y operaciones. Tras la polémica provocada por una operación, esta práctica quedó prácticamente paralizada en 1966. En 1972, un pequeño grupo de profesionales fundó la Stichting Nederlands Gender Centrum, la primera institución de los Países Bajos dedicada específicamente a esta atención. Por eso, el registro de Ámsterdam, en el que constan todos los pacientes, comienza en 1972.
El equipo de género
A mediados de la década de 1970, la VU se implicó como institución. El equipo trabajaba de forma multidisciplinar: psicólogos y psiquiatras establecían el diagnóstico, los endocrinólogos administraban hormonas y los cirujanos realizaban las operaciones. A finales de la década de 1980, Gooren se convirtió en catedrático de transexualidad, una especialidad que no existía en ningún otro lugar.
Investigación e influencia
El equipo publicó numerosas investigaciones científicas y adquirió así prestigio internacional. Entre 1972 y 2015, casi siete mil personas acudieron a la clínica. En 2002, la atención a niños y adolescentes, que había comenzado en Utrecht en 1987, también se trasladó a Ámsterdam; véase el inicio de la atención de género para jóvenes.
Cómo se estructuraba el tratamiento
El tratamiento se desarrollaba en fases establecidas. Primero tenía lugar una fase diagnóstica, con entrevistas con un psicólogo o psiquiatra. Después comenzaba el tratamiento hormonal, combinado con la llamada fase de vida real: el paciente vivía durante al menos un año plenamente en el rol deseado. Solo después se contemplaba una operación. El equipo decidía conjuntamente cada paso. Esta estructura seguía los Standards of Care internacionales. En 2014, la fase de vida real obligatoria se eliminó del protocolo de Ámsterdam y se abrió espacio para las personas que no se identifican como hombres o mujeres.
Las cifras del registro de Ámsterdam
Como durante mucho tiempo prácticamente todos los pacientes neerlandeses fueron tratados en Ámsterdam, el centro dispone de un registro excepcionalmente completo. En 2018, los investigadores publicaron los datos de 6.793 personas que habían acudido al centro entre 1972 y 2015. El número de nuevas solicitudes al año se multiplicó aproximadamente por veinte durante ese periodo: pasó de unas pocas decenas alrededor de 1980 a casi setecientas en 2015. Menos del uno por ciento de los adultos que se habían sometido a una operación en las gónadas manifestó posteriormente arrepentimiento. Los críticos señalan que estas cifras se refieren a personas tratadas en la edad adulta y tras un proceso prolongado, y que el arrepentimiento suele salir a la luz solo después de varios años.
Otros centros
Además de Ámsterdam, el hospital universitario de Groninga también ofrecía atención de género desde hacía mucho tiempo. En 2020, el Radboudumc de Nimega abrió su propio centro de especialización, entre otras razones para reducir las largas listas de espera. Además, desde aproximadamente 2015 han surgido cada vez más proveedores pequeños fuera de los centros universitarios, sobre todo para el acompañamiento psicológico y el tratamiento hormonal.
Importancia
El hecho de que los Países Bajos se convirtieran más tarde en el país del Dutch Protocol está relacionado con este comienzo temprano. Había un equipo con experiencia, un hospital que respaldaba esta atención y cobertura por parte del seguro médico. La historia neerlandesa de la atención sanitaria para personas trans, incluidas las listas de espera actuales, está resumida en transtijd.nl bajo el título Los Países Bajos y la atención de género. Encontrarás más información sobre la situación actual en la página sobre la atención de género en los Países Bajos.